很多人在体检时会做腹部B超,认为这样就能把胰腺查清楚。但事实上,仅靠腹部B超来排查胰腺疾病是远远不够的。
腹部B超确实可以作为初步筛查手段,方便快捷、无辐射,能够发现一些较大的胰腺占位性病变。但由于胰腺位于腹腔深部,前方常被胃肠道气体遮挡,B超对胰腺的显示往往不够清晰,尤其是对较小的病灶或等密度病灶,容易出现漏诊。
增强CT是目前诊断胰腺病变的重要影像学方法。检查时通过静脉注射对比剂,采用多期扫描方案,能够清晰显示胰腺实质和周围血管的情况,帮助判断肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系。增强CT对胰腺癌的诊断准确率显著高于普通平扫CT和B超。
磁共振及磁共振胰胆管成像在软组织分辨率方面具有独到优势,能够更清晰地显示胰管和胆管的形态。对于增强CT未能发现明确病灶但临床高度可疑的情况,或患者对碘造影剂过敏不适合做增强CT时,磁共振是非常有价值的替代或补充手段。
因此,如果出现不明原因的腹痛、体重下降、血糖突然失控等可疑症状,或者体检发现胰腺异常,仅做腹部B超是不够的,应进一步进行增强CT或磁共振检查,以免延误诊断。