胃癌的早期信号，长得太像"胃病"了

　　胃癌之所以让人头疼，一个重要原因是它在早期几乎没有特异性的表现。早期胃癌常常不痛、不剧烈，或者只是让人觉得"最近胃不太舒服"，很容易被当成普通胃炎、消化不良应付过去。等到症状明显时，往往已经不是早期了。所以认识早期信号，意义就在于提醒自己及时去做检查。

　　第一个信号是上腹部的持续不适。表现为上腹部隐痛、胀痛、烧灼感或说不清的难受，位置大概在剑突下偏左，或者心窝处。这种不适的特点是"持续存在、反复出现"，不是偶尔一顿饭吃坏肚子那种。有些人吃了胃药后症状会缓解，就以为没事了，实际上症状缓解不等于病灶消失，尤其是抑酸药会掩盖症状，反而耽误诊断。

　　第二个信号是餐后饱胀和早饱。吃一点点就觉得胃里撑，明明只吃了小半碗饭，却感觉像吃了一整碗，这就是早饱感。如果肿瘤位于胃的近端或侵犯胃壁，胃的容纳和蠕动功能受影响，这种感觉会更明显。

　　第三个信号是食欲下降和体重减轻。没有刻意节食，也没有增加运动量，几个月内体重不明原因下降，比如下降超过原体重的百分之五到十，就需要警惕。食欲下降表现为对以前喜欢的食物提不起兴趣，闻到油味就反感，甚至看到饭菜就觉得胀。

　　第四个信号是反酸、嗳气、恶心等消化不良症状久治不愈。很多人长期有反酸烧心，自己买药吃，时好时坏。如果这些症状持续存在、规范用药后仍不缓解，或者症状性质发生改变，就应该做胃镜而不是继续吃药观察。

　　第五个信号是大便异常。这是相对客观、也容易被忽略的信号。胃癌病灶如果表面破溃出血，血液在肠道内经过消化，会让大便变成黑色、柏油样、发亮且有特殊腥臭味。出血量少时肉眼看不见，但大便隐血试验会呈阳性。长期慢性失血会导致贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力、活动后心慌、指甲变脆。所以体检发现贫血或大便隐血阳性，一定要追查原因，不能只当成"缺铁"补一补了事。

　　第六个信号与肿瘤位置有关。肿瘤长在贲门附近，也就是胃与食管连接的地方，会出现吞咽时的梗阻感、异物感，觉得食物下咽不顺，逐渐从干饭难咽发展到稀饭也费劲。肿瘤长在幽门附近，也就是胃的出口，会引起腹胀、恶心、呕吐，呕吐物常为隔夜食物、有酸臭味，这是因为食物排不出去。出现这两种表现，说明病灶已经造成了通道狭窄，必须尽快检查。

　　第七个信号是乏力与全身状态改变。比如没有明显原因的持续疲倦，休息后也不缓解，伴随低热、夜间出汗等。这些表现不特异，但如果和其他消化道症状同时出现，意义就大不一样。

　　哪些人更该把信号当回事?年龄四十岁以上、有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者、慢性萎缩性胃炎伴肠化或异型增生者、既往有胃溃疡或胃息肉病史、胃部手术后、长期高盐饮食和爱吃腌制熏烤食物、长期吸烟饮酒者。这些人出现上述任何症状，检查的门槛应该更低，不要等症状变重才去。

　　发现信号后该做什么?首选胃镜检查。胃镜能直接观察黏膜并活检确诊，是其他检查替代不了的。检查前需要空腹，现在无痛胃镜很普及，担心不适可以选择。如果确诊为早期胃癌，治疗效果非常好，很多病例可以通过内镜下切除或外科手术达到根治。

　　这里要说清楚一件事：有症状不等于得了胃癌，绝大多数胃不舒服最终还是良性疾病。关键在于，不能靠猜。一次胃镜就能把问题说清楚，而把早期拖成晚期，代价是实实在在的。把身体发出的信号当成提醒，而不是当成"忍忍就过去"的麻烦，这才是对自己负责的态度。