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武汉查出胰腺炎更要规律复查?

  胰腺炎有过一次,就说明胰腺受过伤,而受伤的胰腺更容易再次发炎,也更容易留下慢性损害。这就是为什么要规律复查,而不是等下次疼起来再说。  复查的目的有三层。一是找病因,防止复发:胆源性胰腺炎要处理胆囊结石或胆道问题;酒精相关的必须严格戒酒;高甘油三酯血症要降脂;药物诱发的要调整用药;自身免疫性胰腺炎需要专门评估和治疗...

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  胰腺炎有过一次,就说明胰腺受过伤,而受伤的胰腺更容易再次发炎,也更容易留下慢性损害。这就是为什么要规律复查,而不是等下次疼起来再说。

  复查的目的有三层。一是找病因,防止复发:胆源性胰腺炎要处理胆囊结石或胆道问题;酒精相关的必须严格戒酒;高甘油三酯血症要降脂;药物诱发的要调整用药;自身免疫性胰腺炎需要专门评估和治疗。病因不除,复发率很高。二是评估后遗症:包括胰腺假性囊肿、胰管狭窄或结石、胰腺内外分泌功能不全(消化吸收不良、新发糖尿病)、慢性疼痛。三是监测长期风险:慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的风险高于普通人,需要长期随访。

  随访内容一般包括:症状询问和体重记录;血糖和糖化血红蛋白;血脂;粪便弹性蛋白酶等反映外分泌功能的指标;腹部超声、必要时增强CT或磁共振胰胆管成像;有可疑病灶时加做内镜超声。频率依病情而定,急性发作恢复后初期较密,稳定后可延长间隔。

  生活方式是复查之外更重要的一环:绝对戒酒,一滴都不要碰;戒烟,吸烟是胰腺炎进展和胰腺癌的独立危险因素;低脂饮食,高甘油三酯者尤其要严格;避免暴饮暴食;谨慎使用可能伤胰的药物和来路不明的保健品;出现持续上腹痛向后背放射、恶心呕吐、发热时及时就医,不要硬扛。

  有一个常见误区:化验淀粉酶、脂肪酶正常就等于胰腺没事。慢性胰腺炎和晚期胰腺损伤时,酶学指标完全可以正常,这时候影像和功能评估更可靠。另一个误区是觉得“不疼就好了”,实际上无痛的胰腺功能减退(如逐渐消瘦、脂肪泻、血糖升高)往往更隐蔽。

  把复查当成和胰腺长期相处的规则,而不是麻烦。早期发现的功能问题大多可以通过饮食、酶制剂、控糖来管理,拖到营养不良、难以控制的疼痛或严重并发症时才处理,难度和代价都会大得多。

【申明:文章内容仅供参考,不代表平台诊疗意见。涉及疾病诊断、治疗与用药,请以正规医院医生意见为准。】

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