很多患者以为得了肿瘤就该静养,躺着不动才安全。事实相反,除非有特殊禁忌,适度运动对肿瘤患者是明确有益的:能改善疲劳、维持肌肉和骨量、提升情绪和睡眠、帮助耐受治疗、降低血栓风险。
运动量的基本原则可以参考:每周累计一百五十分钟中等强度有氧运动(如快走、骑车、游泳),加上每周两到三次抗阻训练(弹力带、自重深蹲、举小哑铃)。但这是一条理想线,做不到也没关系——从零开始、能活动就比卧床强,这是最重要的结论。
分情况看:治疗期间体力下降时,可以拆分成每次十分钟、一天两三次;术后早期遵医嘱循序渐进,从床上踝泵、翻身、坐起、床边站立开始,逐步过渡到室内行走;留置管路或造口的患者要注意固定和保护,避免牵拉和大幅度扭转;骨转移患者要避免负重冲击和剧烈扭转,以防病理性骨折;血小板低、严重贫血、发热感染时应暂停锻炼;白细胞很低时避免去人群密集的健身房。
强度怎么把握?用“说话测试”最简单:运动时能说话但不能唱歌,就是中等强度;如果说几个字就喘,说明强度过高。出现胸痛、头晕、心悸、气促加重、异常乏力、下肢肿胀疼痛时应立即停止并联系医生。
肌肉流失是肿瘤患者的大敌,所以抗阻训练和蛋白质摄入同样重要。光走路不练力量,肌肉还是会长不回来。可以借助椅子做坐站练习、靠墙推、提矿泉水瓶,安全又方便。
疲劳是最常见的抱怨,也是运动最能改善的症状之一。这里的悖论在于:越不动越累,适度动起来反而精神好些。可以从每天固定时间走五分钟开始,形成习惯后再慢慢加量。不必追求步数排行榜,持续性和安全性才是关键。