很多合肥市民因为睡不着走进精神科，第一句话往往是“我就是失眠，开点药就行”。但医生通常会多问几句：最近心情怎么样?有没有觉得累、没意思、容易紧张?不少人不理解，觉得是多此一举。其实，查情绪不是绕弯子，而是找病根。

　　失眠分为原发性和继发性两大类。原发性失眠找不到明确的身体或精神疾病原因;继发性失眠则由其他问题引起，其中最常见的就是情绪障碍，比如焦虑症、抑郁症、双相情感障碍等。临床上，长期失眠的人里有相当一部分同时存在情绪问题，有的人甚至把情绪症状完全归咎于“没睡好”，忽略了背后的真实病因。

　　为什么情绪会影响睡眠?人的睡眠由大脑内的神经递质和激素共同调节，如血清素、去甲肾上腺素、褪黑素等，而这些物质同样参与情绪的调控。当人长期处于紧张、担忧或低落状态时，交感神经持续兴奋，皮质醇水平升高，身体就像一直踩着油门，躺在床上也难以放松。典型表现是入睡困难、脑子里反复回放白天的事;抑郁相关的失眠则更多表现为早醒，比平时早醒两三个小时后再也睡不着，同时伴随晨重暮轻的情绪变化。

　　如果只吃安眠药而不处理情绪，往往会出现药效越来越差、停药就反弹的情况。更需要注意的是，某些安眠药在未被识别的双相情感障碍患者身上可能诱发躁狂，因此问诊排查非常必要。

　　就诊时，医生通常会通过面谈结合量表(如PHQ-9、GAD-7、PSQI)进行评估，必要时还会检查甲状腺功能、血常规、铁和维生素D水平，以排除甲亢、贫血、睡眠呼吸暂停等躯体原因。合肥本地正规医院的精神科、心理科门诊都能完成这些评估。

　　如果你连续两周以上睡不好，同时出现情绪低落、兴趣减退、心慌紧张、易怒等症状，建议主动告诉医生，别只说“我失眠”。把情绪讲清楚，治疗方案才能对得上。