挂号时看到“精神科”“心理科”“临床心理科”“心身医学科”,很多人会犯难。简单说:两者的目标一致,只是侧重点和手段有所不同。
精神科属于临床医学学科,医生具有处方权,主要负责各类精神障碍的诊断与药物治疗,如精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁、强迫症、器质性精神障碍等,也处理急危重症和需要住院的情况。就诊流程通常是问诊、必要的体格与实验室检查、量表评估,然后制定药物与综合治疗方案。
心理科(临床心理科)更侧重心理评估与心理治疗,处理轻中度抑郁焦虑、适应障碍、应激相关问题、睡眠障碍、儿童青少年情绪行为问题、人际关系与婚姻家庭困扰等。部分医院的心理科医生同样可以开药,具体要看该科室的设置。
心身医学科介于两者之间,重点关注那些与心理因素密切相关的躯体不适,比如查不出原因的胃痛、心慌、头痛、慢性疲劳等。
怎么选更合适?可以参考以下原则:症状重、有自伤自杀想法、出现幻觉妄想、行为失控、完全无法自理,直接挂精神科,必要时走急诊;以情绪困扰、压力适应、关系问题为主,日常生活尚能维持,可以先挂心理科;失眠、心慌伴情绪问题,两个科室都可以,视医院专病门诊设置而定;儿童青少年问题优先选择有儿少专科的门诊;不确定时,先挂任意一个,首诊医生会根据情况转介。
无论挂哪个科,正规医疗机构都会遵循相同的诊疗规范和保密原则。首次就诊建议预留充足时间,把症状起始时间、主要表现、对生活的影响、既往就诊和用药情况、家族史整理清楚,必要时由熟悉情况的家属陪同补充信息。
需要说明的是,心理咨询机构不能进行医学诊断和开具处方,也不能替代医院治疗。如果已经在服药,请勿自行停药去改做咨询,应与医生沟通后再作安排。