精神障碍种类繁多,但早期往往有一些共同的预警信号。抓住这些信号,能大幅提高治疗效果。
睡眠改变是最常见的早期表现。包括入睡困难、早醒、昼夜颠倒、噩梦增多,或者睡眠需求明显减少却不觉得累(后者需警惕躁狂倾向)。
情绪异常。持续两周以上的心情低落、兴趣减退,或者无缘无故的紧张害怕、烦躁易怒、情绪起伏大、一点小事就爆发。也可能表现为情感淡漠,对亲人的喜怒哀乐失去反应。
思维和言语变化。注意力难以集中、记忆力下降、做事犹豫不决;说话要么明显变少、反应迟缓,要么语速飞快、话题跳跃、旁人插不上话;出现不合理信念,如坚信被人议论跟踪、觉得自己有特殊使命,且无法被事实说服。
感知觉异常。听到不存在的声音、看到别人看不到的东西,或者感觉周围世界不真实、自己像在演戏。
行为改变。社交退缩、不愿出门、不上学不上班、不理个人卫生;花钱大手大脚、盲目投资、性行为轻率;反复做一些明知不必要的动作;饮酒或用药量明显增加。
躯体不适查不出原因。反复心慌、头痛、胃肠不适、全身疼痛,多次检查无器质性病变。
功能下降。学习成绩突然滑坡、工作频频出错、人际关系破裂、生活自理能力变差。这是判断“是不是病了”的重要标尺:症状是否已经影响了正常生活。
青少年和老年人的表现可能不典型。孩子更多表现为成绩下降、发脾气、拒学、身体不适;老人则容易被当成“老糊涂”或痴呆,出现多疑、捡拾垃圾、夜间吵闹等。
如果出现上述多项表现并持续数周,建议尽快到正规医院的精神科或心理科就诊。早期识别、早期干预,预后明显更好。家属不要急于贴标签或争吵,先把人平稳地带到医生面前,就是最关键的一步。