会，而且这是最容易被忽略、却最影响生活的一面。很多患者情绪好转后仍抱怨“脑子变慢了”“记不住事”，这不是矫情，而是认知症状在作祟。

　　受影响的主要领域包括：注意力(容易分心、难以持续专注)、工作记忆(转头就忘、记不住指令)、信息处理速度(反应变慢、做事拖沓)、执行功能(计划、组织、决策困难，多任务处理吃力)以及情景记忆和社会认知(理解他人情绪和意图的能力下降)。

　　不同疾病的表现各有侧重。抑郁症常见注意力与记忆力下降，且往往随情绪改善而好转;焦虑症主要是注意力被担忧占用，导致效率低下;精神分裂症的认知损害相对更广泛，有时在发病前就已出现;双相情感障碍即使在缓解期，部分人仍会有记忆和执行功能的残留问题;长期严重的失眠本身就会明显拖累认知表现;老年期的认知障碍则需要与抑郁性假性痴呆仔细鉴别。

　　好消息是，认知损害在很大程度上是可逆或可改善的。有效治疗原发病是基础，情绪和睡眠稳定后，多数人的认知会有明显回升。认知矫正训练、针对性的心理干预、规律有氧运动、充足睡眠、戒烟限酒、保持社交和脑力活动，都有实证支持。用药方面可与医生讨论对认知影响较小的方案，切勿自行加减药。

　　日常生活中可以这样应对：把任务拆小，一次只做一件事;用清单、闹钟和日历代替记忆;重要决定安排在状态最好的时段;允许自己慢一点，不拿生病前的效率苛责当下;复工复学可以循序渐进，先缩短工时再逐步加码。

　　如果认知问题在治疗后仍长期存在并严重影响工作学习，可以在复诊时提出，请医生做进一步的认知评估。承认困难并寻找对策，远比硬撑着证明自己“没问题”更有效。