很多人搞不清尿路感染和前列腺炎，以为是同一个病，或者以为两者毫无关系。答案是：它们解剖位置相邻、致病菌常有重叠，可以互相影响，但不是一回事，治疗思路也不同。

　　一、先看区别

　　尿路感染主要指膀胱炎、尿道炎，典型表现是尿频、尿急、尿痛，有时有血尿，女性远多于男性。前列腺炎则是前列腺的炎症或盆底疼痛综合征，除了排尿不适，还常有会阴、耻骨上、腰骶部坠胀痛，以及性功能方面的困扰。男性单纯膀胱炎相对少见，一旦发生，医生往往会追问有没有前列腺问题、尿路梗阻或结石。

　　二、它们怎么互相牵连

　　尿道和前列腺通过前列腺管相通。尿道炎或膀胱炎的细菌可以逆流入前列腺，引起急性或慢性细菌性前列腺炎;反过来，前列腺炎导致的前列腺充血、腺管堵塞、残余尿增多，又会让尿道和膀胱更容易被细菌感染，形成反复发作的局面。慢性前列腺炎患者尿常规常常是正常的，因为炎症局限在前列腺内，这时候需要做前列腺液或精液检查。

　　三、为什么男性反复尿路感染要查前列腺

　　男性尿路感染的背后常有“结构性原因”，比如前列腺增生导致排尿不畅、尿道狭窄、结石、糖尿病导致的免疫力下降。中老年男性反复尿路感染，前列腺往往是重点排查对象。

　　四、治疗上的关键差异

　　急性细菌性前列腺炎需要用能进入前列腺组织的抗生素，疗程通常较长(数周)，而且急性期禁做前列腺按摩;慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征很多时候并非细菌感染，长期反复用抗生素效果有限，需要结合α受体阻滞剂、抗炎镇痛、盆底肌康复、心理疏导和生活方式调整。这就是为什么“吃了两周消炎药就好、停药又犯”的人，应该重新评估分型，而不是一味换药。

　　五、天津本地预防建议

　　天津饮食偏咸，喝水少、出汗多时尿液浓缩，细菌更容易繁殖。建议每天饮水一千五百到两千毫升，不憋尿，有尿意及时排。冬季注意下半身保暖，避免久坐受凉(受凉会引起盆底肌肉痉挛，加重不适)。少吃辛辣刺激食物，少喝酒，酒精和辣椒会加重前列腺充血。性生活规律、不过度，事后及时排尿清洗。

　　六、什么时候赶紧就医

　　发热寒战、腰痛、尿不出来、肉眼血尿、症状反复超过三次一年，都需要尽快就诊。男性尿路感染不建议自行买抗生素吃，容易掩盖病情、造成耐药，也让后续培养结果失真。

　　分清是哪一种、有没有互相牵连，治疗才能有的放矢。盲目消炎不如一次规范分型。