包茎和包皮过长不同，它指包皮口过小、无法上翻露出龟头，容易导致清洁困难、反复发炎、排尿鼓包，成年后长期不处理还与局部病变风险上升有关。手术前需要做的检查和化验，目的是评估手术安全性和排除禁忌。

　　一、门诊检查(决定要不要做、怎么做)

　　专科体格检查：观察包皮口大小、有无瘢痕环、能否部分上翻、有无粘连、系带长短、龟头和包皮内板有无白斑溃疡，同时检查睾丸和阴茎发育情况。这是最重要的一项，几乎不产生额外费用。

　　尿常规：排查尿路感染和糖尿，反复发炎者必查。

　　分泌物检查：有红肿渗出时做涂片或培养，明确是真菌还是细菌，先消炎再手术。

　　血糖：反复包皮龟头炎的患者一定要查空腹血糖或糖化血红蛋白，糖尿病会影响愈合和感染风险。

　　凝血功能：有出血倾向、长期服用阿司匹林或抗凝药者需要查。

　　其他按需：怀疑尿道下裂等畸形、排尿异常者可能加做超声或尿流率;儿童包茎一般只需体格检查，很少需要复杂化验。

　　二、术前化验(手术安全底线)

　　血常规、凝血功能;

　　肝功能、肾功能、电解质(多选其一或组合，视医院麻醉要求);

　　感染四项：乙肝、丙肝、梅毒、HIV筛查，这是所有有创操作的常规;

　　心电图：成人常规，儿童视年龄和麻醉方式而定;

　　胸片：一般只在有呼吸系统疾病史或全麻需要时进行;

　　麻醉评估：儿童或选择镇静/全麻者需麻醉科会诊评估气道和心肺情况。

　　三、费用量级参考

　　门诊检查部分(尿常规、血糖、分泌物检查等)通常在几十到两三百元;术前化验全套(血常规、凝血、生化、感染四项、心电图)大致在几百元的量级。手术费用因方式而异：传统手工环切较低，吻合器因一次性耗材较高，套环居中;麻醉方式(局麻或全麻)也会影响总价。整体从一千多元到数千元不等，具体以就诊医院公示价格为准。术后换药、复查、药物另计。

　　四、几个省钱又不降安全的做法

　　近半年内做过的血常规、生化、感染筛查结果带上，很多医院认可有效期内的报告;慢性病用药清单带给医生，避免重复开单;儿童包茎先评估是否真的需要手术，不少生理性包茎可以继续观察加外用药物保守处理。

　　五、术前准备清单

　　手术前把局部炎症治好;成人术前一天洗澡清洁局部、剃除多余毛发按医嘱执行;儿童全麻需按麻醉要求禁食禁水(通常固体六小时、清液两小时，严格遵医嘱);正在服用抗凝药、阿司匹林者提前告知医生，由医生决定是否停用及停用时长;穿宽松裤子，最好有人陪同。

　　六、术后别忘的复查

　　按医嘱在三到七天、两到四周、一到三个月复查，观察出血、感染、水肿、愈合和外观。出现持续渗血、化脓、发热、排尿困难、龟头颜色异常要立刻就诊。

　　检查花钱不多，却能筛掉大部分手术风险。把术前化验做全、把炎症治好、把麻醉评估做扎实，这台小手术才能做得安心。