前列腺炎是天津男科门诊最常见的疾病之一，尿频、尿急、会阴坠胀、腰酸、性功能受影响，症状烦人但多数不危险。检查的目的主要是分清类型(细菌性还是非细菌性、急性还是慢性)，而不是越多越好。

　　一、基础检查(几乎必做)

　　问诊和体格检查：包括直肠指检，医生通过触摸前列腺的大小、质地、压痛来判断，这是最直接也最便宜的一项，别因为不好意思而拒绝。

　　尿常规和尿培养：判断有无尿路感染及致病菌。

　　前列腺液常规与培养：通过按摩前列腺获取液体，看白细胞和卵磷脂小体。注意急性细菌性前列腺炎时禁止按摩，以免引发菌血症。

　　精液常规和培养：慢性前列腺炎患者的精液常会受到影响。

　　二、影像与其他

　　泌尿系加前列腺超声(多采用经腹或经直肠途径)可了解前列腺体积、有无钙化、残余尿量。怀疑合并其他问题时，可能加做尿流率、残余尿测定、支原体衣原体检测、
PSA(主要用于中老年排除前列腺癌，急性炎症期PSA会升高，不宜此时检测)。

　　三、大家最关心的：要不要空腹?

　　超声：经腹前列腺或泌尿系超声通常需要憋尿，不需要空腹;经直肠超声一般需排空大便，部分医院要求检查前排便或使用开塞露，具体按预约单说明执行，通常也不用空腹。

　　抽血化验：血常规、C反应蛋白不必空腹;肝肾功能、血糖血脂、性激素、PSA建议空腹晨起抽血，前一晚清淡饮食、避免剧烈运动和性生活。

　　尿培养、前列腺液、精液检查：不需空腹，但精液检查需禁欲两到七天;尿培养最好在用抗生素之前留取清洁中段尿。

　　简单记法：只要抽血里有生化或激素项目，就空腹去;只做超声和留尿留液，就不用空腹，但可能要憋尿。

　　四、检查前的几个注意点

　　检查前几天别喝酒、别吃辣、别长时间骑车久坐;正在服用抗生素要主动告知医生，因为它会影响培养结果;不要为了“指标好看”临时大量喝水稀释尿液。

　　五、别过度检查

　　反复做同一项、动不动就做昂贵的“前列腺深度成像”、把钙化灶当成大病治，都是不必要的。前列腺炎的诊断以症状和基础检查为主，影像学只是辅助。

　　带着空腹的早晨去抽血、憋着尿去做超声，一趟就能把大部分项目做完。拿到结果后交给医生综合判断，比自己对着报告单瞎猜靠谱得多。