会。睡眠与心理障碍的关系非常紧密，几乎互为因果。一方面，绝大多数心理障碍都会打乱睡眠;另一方面，长期失眠本身会增加抑郁、焦虑的发病风险，并拖慢康复进程。

　　不同疾病对睡眠的影响各有特点。抑郁障碍最具特征的是早醒，比平时早醒两小时以上且难以再入睡，也常见入睡困难、睡眠变浅、多梦;非典型抑郁反而表现为嗜睡和白天困倦。焦虑障碍以入睡困难为主，躺下后大脑停不下来，伴随夜醒、多梦、噩梦，自主神经警觉性升高。双相障碍在躁狂或轻躁狂期睡眠需求明显减少却精力充沛，抑郁相则表现为多睡或早醒。精神分裂症常见睡眠节律紊乱、昼夜颠倒、入睡困难，失眠往往是复发的前驱信号。创伤后应激障碍表现为与创伤相关的反复噩梦和夜惊。强迫症患者常因睡前仪式行为而严重拖延入睡时间。物质使用障碍中，酒精和兴奋剂都会严重破坏睡眠结构。

　　反过来，失眠未缓解会带来三重风险：情绪症状更难缓解、复发概率升高、自杀风险增加。因此在治疗过程中，睡眠改善往往是最早出现的"好转信号"，也是医生判断疗效的重要参考。

　　处理思路分几步。先评估，用睡眠日记和量表评估睡眠质量，必要时做多导睡眠监测，排除睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征、甲状腺功能亢进等躯体原因。再治疗原发病，抑郁焦虑控制后睡眠多会随之改善。同时开展失眠认知行为治疗，它是一线方案，包括睡眠限制、刺激控制、纠正"必须睡够八小时"这类不合理信念、放松训练等。睡眠卫生同样重要：固定起床时间、只在困的时候上床、白天不补长觉、午后不碰咖啡因、睡前一小时远离电子屏幕、不用酒精助眠、运动安排在傍晚之前。必要时医生会短期使用助眠药物，或选择具有镇静作用的抗抑郁药以及褪黑素受体激动剂，均需遵医嘱，避免自行长期服用。

　　如果失眠持续超过两周，并且伴随情绪低落、兴趣下降或明显担忧，建议尽早到精神心理科就诊，把睡眠和情绪一起治疗，而不是只盯着失眠本身。