很多人都知道痔疮会便血，但真正让人坐立不安、夜不能寐的，是痔疮发作时的剧烈疼痛。有的患者疼得不敢坐、不敢走，甚至不敢排便。在呼和浩特的肛肠科门诊，因为疼痛难忍前来就诊的痔疮患者不在少数。那么痔疮为什么会这么疼?疼痛难忍时又该怎么办呢?

　　先要明白一点：痔疮并非都会疼。内痔长在齿状线以上，那里痛觉神经少，所以单纯的内痔一般只出血不疼。痔疮出现剧烈疼痛，通常是以下几种情况：一是血栓性外痔，肛门边缘皮下血管破裂形成血凝块，突然鼓起一个紫蓝色硬结，胀痛明显;二是内痔脱出后卡在肛门口回纳不上去，发生嵌顿，血液循环受阻，痔核水肿、缺血，疼痛剧烈;三是痔疮合并感染、糜烂;四是痔疮合并肛裂，排便时撕裂样疼痛。

　　疼痛发作时，可以先在家采取一些应急措施缓解。温水坐浴是首选，准备一盆四十度左右的温水，坐浴十到十五分钟，每天两到三次，能放松肛门括约肌、改善局部血液循环、减轻水肿和疼痛。水温不要太高，避免烫伤。坐浴后保持肛门干燥，可以轻轻蘸干，不要用力擦拭。

　　如果是内痔脱出嵌顿引起的疼痛，可以尝试回纳。先侧卧放松，清洗干净后戴上指套或涂抹润滑剂，用手指轻柔地把脱出的痔核推回肛门内，推回后卧床休息，避免再次脱出。如果水肿严重推不回去，不要强行用力，以免加重损伤，应卧床休息并及时就医。疼痛期间尽量侧卧，减少站立和久坐，避免一切增加腹压的动作。

　　在医生指导下使用药物也能有效缓解疼痛。外用的痔疮膏、栓剂有消肿止痛的作用，疼痛明显时可以口服一些止痛药或改善静脉循环的药物。便秘的患者要同时软化大便，因为干硬的大便通过肛门会加重疼痛，形成"越疼越不敢排、越不排越干、越干越疼"的恶性循环。可以多喝水、吃润肠食物，必要时用温和的缓泻剂。

　　饮食和生活上也要配合。疼痛发作期间绝对忌酒、忌辛辣，这些食物会加重局部充血。避免久坐久站，不要骑自行车、电动车过久，减少肛门受压。排便时间控制在五分钟以内，不要带手机进厕所。便后用温水清洗代替干纸用力擦拭，穿宽松透气的纯棉内裤。

　　需要特别强调的是，应急处理只是暂时缓解，剧烈疼痛往往提示痔疮已经比较严重。血栓外痔、嵌顿痔这些情况，保守治疗只能缓解一时，血块和脱出的痔核不会因为吃药坐浴就消失，容易反复发作。呼和浩特的患者如果疼痛持续两三天不缓解、脱出物回不去、出血增多或者出现发热，应尽快到正规医疗机构肛肠科就诊，评估是否需要微创或手术治疗，一次性解决问题。

　　很多人因为怕手术疼而拖着不治，其实现在的肛肠微创手术疼痛管理已经比较成熟，术后疼痛远轻于嵌顿发作时的痛苦，恢复也快。与其一次次忍受急性发作的剧痛，不如尽早规范治疗。

　　总之，痔疮疼痛难忍时，先通过坐浴、回纳、药物、调整排便等方法应急缓解，然后及时就医查清疼痛原因，该手术时不要犹豫。平时养成不久坐、多喝水、少吃辣、快排便的好习惯，才能从根本上减少痔疮急性发作的次数，远离那种坐立难安的疼痛。