肛周脓肿是肛肠科的急症，表现为肛门周围红肿、剧痛、发热，严重时坐卧不宁。而糖尿病患者恰恰是肛周脓肿的高危人群，而且一旦发病往往比普通人更重、发展更快、愈合更难。在呼和浩特的肛肠科，糖尿病合并肛周脓肿的患者并不少见。那么糖尿病患者得了肛周脓肿应该怎么办呢?

　　先说说糖尿病患者为什么容易得肛周脓肿。长期高血糖会损害人体的免疫功能，白细胞杀菌能力下降，抵抗力变差，细菌容易入侵。肛门部位腺体丰富、环境潮湿，肛腺一旦被细菌感染就会形成脓肿。高血糖还会损伤血管和神经，局部血液循环差，组织修复能力弱。同时，血糖高的环境本身就是细菌的"培养基"，细菌繁殖更快。所以糖尿病患者不仅容易得脓肿，而且脓肿往往范围更大、更容易扩散，甚至引发坏死性筋膜炎等严重并发症，危及生命。

　　糖尿病患者一旦出现肛门周围红肿疼痛、坐立不安、发热等症状，千万不要拖，也不要自己涂药膏、吃消炎药观察，必须尽快到正规医疗机构肛肠科就诊。肛周脓肿的治疗原则是尽早手术切开引流，把脓液排出来。拖延只会让脓腔越来越大、越来越深，甚至发展成肛瘘或全身感染。对糖尿病患者来说，拖延的风险比普通人高得多，必须当作急症对待。

　　围手术期最重要的事情是控制血糖。血糖控制不好，感染就难以控制，伤口也难以愈合。患者要主动告知医生自己的糖尿病病史、目前用的降糖方案以及最近的血糖情况。医生一般会加强血糖监测，必要时调整降糖方案，改用胰岛素把血糖尽快控制到合理范围。患者要配合监测，按时用药，不要觉得住院期间可以放松对血糖的管理。

　　脓肿引流术后的伤口护理也很关键。肛周脓肿的伤口一般不缝合，敞开引流，需要定期换药。糖尿病患者伤口愈合慢，换药时间会比普通人长，要有耐心，按时换药，不要嫌麻烦自行中断。便后用温水清洗伤口，保持清洁，防止粪便污染。注意观察伤口有没有异常的红肿扩大、渗液增多、异味加重等情况，发现异常及时告诉医生。

　　饮食方面要兼顾控糖和营养。有些患者为了控糖过度节食，导致蛋白质摄入不足，伤口反而长不好。正确做法是在控制总热量和碳水化合物的前提下，保证优质蛋白摄入，比如瘦肉、鱼虾、鸡蛋、豆制品，搭配绿叶蔬菜，少吃精制糖和高升糖指数食物。同时保持大便通畅，大便干硬会撑痛伤口，腹泻又会污染伤口，都不利于愈合。

　　血糖管理要贯穿始终。即便脓肿治好了，如果血糖长期控制不佳，以后还可能再次感染、复发，甚至形成复杂性肛瘘。呼和浩特的糖尿病朋友要规律监测血糖、规范用药、合理饮食、适量运动，把血糖长期稳定在达标范围，这不仅是控制糖尿病本身，也是预防各种感染并发症的基础。

　　还要提醒的是，糖尿病患者如果发现肛门周围反复肿痛、流脓，要警惕已经形成了肛瘘，需要进一步检查评估，择期手术根治。总之，糖尿病患者得肛周脓肿，牢记三点：及早就医不拖延、严格控制血糖、规范换药不中断。做到这三点，绝大多数患者都能顺利康复。平时把血糖管好，就是对自己最好的保护。