肛瘘是一种常见的肛肠疾病，很多患者对它一知半解，有的以为是"痔疮犯了"，有的以为抹点药就能好。其实肛瘘和痔疮完全是两码事，治疗方法也大不相同。今天就来系统讲一讲，肛瘘到底是怎么回事，又该怎么治疗。

　　先说肛瘘是怎么形成的。绝大多数肛瘘起源于肛腺感染，感染形成肛周脓肿，脓肿自行破溃或者切开引流后，脓腔没有彻底愈合，留下了一条连接肛管内部与肛门周围皮肤的异常通道，这条通道就是瘘管。简单说，肛瘘就是肛门里外的"一条地道"，内口在肛管里，外口在肛门周围皮肤上。

　　肛瘘最典型的表现是肛门周围反复流脓流水，时好时坏，外口暂时闭合后又会肿痛、破溃，周而复始。有的患者还伴有瘙痒、潮湿不适。很多人就是在这种"发作—缓解—再发作"的循环里拖了好几年，越拖瘘管越复杂。

　　要强调的第一个重点是：肛瘘无法自愈，药物也无法根治。肛瘘一旦形成，瘘管壁已经纤维化，内口持续有肠内容物和细菌进入，靠吃消炎药、抹药膏只能暂时控制炎症，瘘管本身不会消失。手术是目前公认的根治肛瘘的唯一方法。所以查出肛瘘后，正确的态度是尽早安排手术，而不是寄希望于保守治疗。

　　肛瘘手术的核心原则有两个：一是准确找到并处理内口，二是清除瘘管，同时最大限度保护肛门括约肌的功能。具体术式有多种：对于位置较低的简单肛瘘，常用瘘管切开术或切除术，把瘘管敞开让其从内向外愈合，治愈率很高;对于位置较深、穿过括约肌较多的复杂肛瘘，为了保护肛门功能，可能采用挂线疗法、括约肌间瘘管结扎等术式，有时还需要分次手术。

　　挂线疗法是中医的特色方法，用橡皮筋或药线穿过瘘管，利用持续压力慢性切割，边切割边愈合，既能处理瘘管，又能避免一次性切断括约肌导致失禁。对于高位复杂性肛瘘，这种方法有其独特优势。

　　术后恢复同样重要。肛瘘手术的创面一般是开放性的，靠肉芽组织慢慢长平，愈合时间通常需要三到六周，复杂肛瘘可能更久。术后要坚持坐浴换药，保持大便通畅，定期复查，防止假性愈合——就是表面皮肤先长上了，里面却是空的，这样很容易复发。

　　最后要提醒呼和浩特的患者朋友，肛瘘拖得越久，分支越多、位置越深，手术难度越大，对肛门功能的影响也越大。如果肛门周围反复肿痛流脓，请尽早到正规医疗机构肛肠科就诊，通过指诊、肛门镜等检查明确瘘管走向，及早规范治疗，才能少受罪、效果好。