肺癌骨转移是指肺癌细胞通过血液跑到骨骼里“安家”，常见于脊柱、肋骨、骨盆、股骨和肱骨。它是肺癌最常见的远处转移部位之一，晚期患者中相当一部分会出现。说它严重，是因为它会引起疼痛、骨折、脊髓压迫甚至高钙血症;但说它可控，是因为现在有办法显著减轻痛苦、延长生存。

　　典型表现是持续加重的局部骨痛，夜间更明显，休息也不缓解。脊柱转移压迫脊髓时，会出现下肢麻木无力、走路不稳、大小便困难，这是急症，需立刻就医。轻微外力就骨折，称为病理性骨折。此外还可能有乏力、食欲差、口渴多尿等高钙表现。

　　诊断主要靠骨扫描、PET-CT、局部CT或MRI，有时需要穿刺活检确认。需要区分的是，老年人常见的骨质疏松、腰椎退变也会引起骨痛，不能一概当成转移，但久治不愈的骨痛一定要排查。

　　治疗是综合性的。全身治疗控制原发病，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗;骨改良药物如唑来膦酸或地舒单抗，能减少骨相关事件;局部疼痛或压迫可用放疗，起效快;脊柱不稳定或压迫严重时考虑手术固定;同时配合规范止痛。日常要避免负重、防跌倒、别做剧烈推拿按摩和暴力正骨。

　　一句话：骨转移意味着病情进入晚期阶段，但不等于无路可走。尽早干预，很多人仍能保持较好的生活质量。