肝癌治疗结束或病情稳定后，最容易松懈的环节就是复查。不少患者觉得“指标一直正常，少跑一趟没事”，结果中断半年一年后，等来的却是复发进展。肝癌的复发率在术后五年内并不低，而早期发现的复发灶，处理方式更多、效果更好。

　　为什么肝癌特别容易复发?
一方面，肝内可能存在肉眼看不见的微小转移灶;另一方面，整个肝脏都处于“致癌土壤”状态(乙肝、肝硬化)，新的病灶可能在别处长出来。正因如此，肝癌的随访既要盯住“原来那里”，也要盯住“整块肝脏”。

　　常规随访节奏(具体以主治医生方案为准)：

　　术后或消融、介入治疗后第一年：每两到三个月复查一次;

　　第二年：每三个月左右一次;

　　第三到五年：每三到六个月一次;

　　五年后：每六个月到一年一次，长期坚持。

　　接受全身治疗的晚期患者，治疗期间通常每六到九周评估一次疗效，方案调整后需重新加密随访。

　　每次复查的内容：
肝脏增强CT或增强磁共振(两者交替或固定一种，便于对比)、甲胎蛋白及必要时AFP异质体与异常凝血酶原、肝功能、血常规、凝血、乙肝病毒DNA(抗病毒者)、甲状腺功能(部分免疫或靶向治疗会影响)、血压和尿蛋白(抗血管生成药物需监测)。超声可作为两次影像之间的补充，但不能完全替代增强影像。

　　随访的三个关键点：

　　固定机构和方式。 尽量在同一家医院、用同一种设备检查，并把历次光盘保存好。医生对比新旧图像的能力，远胜于单看一份报告。

　　不要只在本地做超声就完事。 基层超声对小结节的敏感性有限，关键的复查节点应按医嘱做增强影像。

　　出现症状随时加查。 右上腹痛、腹胀腹围增大、乏力消瘦、黄疸、下肢水肿、发热、骨痛、咳嗽，出现任一情况都不要等到预约日。

　　随访不只是查肿瘤。
还要管理基础肝病：坚持抗病毒、戒酒、控制脂肪肝和糖尿病、预防食管静脉曲张出血、接种甲肝乙肝疫苗(家属也要接种)。这些措施能降低新生病灶的概率。

　　生活上注意： 避免使用来源不明的中草药和保健品，很多肝损伤与此相关;饮食均衡、适度活动、充足睡眠;情绪低落时可寻求病友组织或心理支持。

　　给家属的建议： 帮患者把复查日期设成手机提醒，陪同就诊并记录医嘱。患者在治疗后常伴有疲劳和注意力下降，多一个人记着，就少一次漏查。

　　肝癌的长期生存，靠的是第一次成功治疗加上无数次按时复查。后者听起来平淡，却往往决定了前者能维持多久。