肝是人体的“代谢工厂”,绝大多数药物都要经过肝脏处理。已经有肝病的人(如乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、药物性肝损伤等),肝脏的储备能力下降,随便加药、叠加吃药,很容易造成二次伤害。
最需要警惕的几类:一是何首乌、土三七(菊三七)、雷公藤等已知具有肝毒性的中草药和民间偏方,“纯天然不伤肝”是误解,药物性肝损伤在我国并不少见;二是对乙酰氨基酚(扑热息痛),多种感冒药里都含有它,几种感冒药一起吃极易超量,肝病患者尤其危险;三是部分抗生素、抗真菌药、抗结核药、降脂药,需在医生指导下使用并监测肝功能;四是各类“保肝片”“护肝茶”“排毒产品”,成分复杂、证据不足,叠加使用反而增加肝脏负担;五是酒精,服药期间饮酒是雪上加霜。
正确的做法:把所有正在吃的东西列一张清单带去就诊,包括处方药、非处方药、中成药、保健品、维生素、药酒、茶饮;看任何科(包括牙科、皮肤科)都主动说明自己有肝病;不要同时看多个医生各自开药而不互相告知;新增任何一种药之前问一句“我这个肝能不能吃、要不要调剂量、多久查一次肝功能”;严格按医嘱剂量和疗程服用,不自行延长;出现乏力加重、食欲差、恶心、尿色加深、皮肤眼睛发黄、右上腹不适,立即停药就医。
另外提醒:抗病毒治疗(如乙肝)不能随意停药,擅自停药可能引发严重的肝炎反弹。任何用药调整,请先咨询医生。