口腔里出现一块擦不掉的白色斑块，医学上称为“口腔白斑”。它是临床上最常见的口腔潜在恶性疾患之一，也就是说，它确实属于癌前病变的范畴，但“癌前病变”不等于癌，更不等于一定会变成癌。

　　几个要点要分清：白斑是一个临床描述性诊断，指口腔黏膜上以白色为主的损害，不能擦去，也不能用其他疾病解释。它的性质必须靠病理活检来确定。病理结果可能是单纯增生、轻中重度上皮异常增生，也可能是原位癌或早期癌。异常增生的程度越高，恶变风险越大。总体来看，白斑的年恶变率不高，但是显著高于正常黏膜，所以需要认真对待、长期随访。

　　高危特征包括：发生在舌缘、舌腹、口底、软腭这些“危险区域”;呈现红白相间或以红色为主(红斑型风险更高);表面粗糙呈疣状或颗粒状;伴有溃疡、硬结、疼痛;面积较大且长期不消退;患者同时有嚼槟榔、吸烟、饮酒习惯。湖南地区尤其要强调槟榔的问题：长期咀嚼槟榔与口腔白斑、口腔黏膜下纤维化和口腔癌密切相关，继续嚼下去，白斑恶变的概率会明显升高。

　　处理原则：首要措施是去除刺激因素——彻底戒槟榔、戒烟、限酒，磨平尖锐牙尖，调整不合适或摩擦黏膜的假牙，治疗残根残冠;其次是在医生指导下定期随访，一般三到六个月复查一次，必要时重复活检;对于中重度异常增生或高风险病灶，医生可能建议手术切除、激光等治疗。不要相信“抹药就能消掉白斑”的说法，更不要去做不规范的烧灼处理。

　　自查方法很简单：每月对着镜子看唇内侧、颊黏膜、舌两侧和舌底、牙龈、上腭，发现擦不掉的白斑、红斑、两周不愈的溃疡、张口受限、黏膜发硬，尽快到口腔科就诊。