胰腺癌被称为“癌中之王”,很多人一听诊断就觉得没什么可做的了。事实上,近年来胰腺癌的治疗手段确实在逐步增加,而用好这些手段的关键,在于多学科协作诊疗(MDT)。
什么是MDT?简单说,就是不再由某一位医生单打独斗,而是外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科、介入科、营养科、疼痛科、 palliative
care
等相关专业的医生坐在一起,围绕同一份病历讨论,给出一个综合方案。胰腺癌的治疗决策非常复杂:能不能手术、要不要先做新辅助治疗缩小肿瘤再手术、手术后怎么辅助、不能手术时选哪种化疗方案、何时加入放疗、出现黄疸要不要放支架、疼痛怎么控制、营养怎么补——这些问题单靠一个科室很难全面回答。
对患者和家属来说,MDT的好处很实在:一是避免“走到哪个科就得到哪个科的建议”造成的方案摇摆;二是争取到原本可能被错过的手术或转化治疗机会;三是更早地接入营养、止痛、心理支持,生活质量更好;四是减少重复检查,节省时间和精力。
如何争取MDT?复诊时可以直接向主治医生提出“希望进行多学科会诊”的诉求,许多大型医院都设有胰腺肿瘤MDT门诊或会诊机制。去之前准备好完整的资料:病理报告、全部影像片子和光盘、近期化验单、用药清单、体重变化记录。资料越齐全,讨论越有价值。
同时也要有理性预期:MDT不是奇迹,它不能改变疾病的生物学特性,但能让每一步都走在正确的方向上,不走弯路、不留遗憾。