胰腺癌最让人遗憾的一点是:它常常被当成“胃病”拖着。上腹不舒服、后背酸、胃口差、瘦了几斤,很多人自己买点胃药,拖上几个月才去检查,一查已经是晚期。
延误的后果很具体。首先是失去手术机会。胰腺癌唯一可能根治的手段是手术切除,但只有少数患者在初诊时具备手术条件。肿瘤一旦包绕重要血管或发生转移,就只能做姑息治疗,生存期差距是以年计算的。其次是并发症接踵而至:肿瘤压迫胆管会出现黄疸、皮肤奇痒、肝功能受损,需要放支架引流;压迫十二指肠会引起呕吐、吃不下东西;侵犯腹腔神经丛会导致剧烈顽固的腰背痛,严重影响睡眠和生活质量;还会出现消瘦、营养不良、血栓、糖尿病加重。最后是治疗选择变少、花费变大、痛苦增多,患者的生活质量大幅下降。
哪些信号值得警惕:四十岁以上出现新的、持续的上腹或腰背部隐痛,尤其夜间平躺加重、弯腰抱膝减轻;没有刻意减肥却几个月内体重掉下百分之十;新发的糖尿病或原有糖尿病突然失控;皮肤和眼白发黄、尿色像浓茶、大便颜色变浅发灰;反复说不清的消化不良、厌油腻、腹泻;不明原因的乏力。这些症状单独看都不特异,但组合出现、持续不缓解,就该认真查胰腺了。
检查别只做胃镜和腹部B超就放心。向医生明确提出排查胰腺的需求,做增强CT或MRI/MRCP,配合CA19-9等血液检查。
还有一点必须提醒:别把希望寄托在“调理”“排毒”“祖传秘方”上。拖延的时间,是胰腺癌最想要的东西。