提到口腔检查,很多人以为就是张嘴看一眼。其实现在口腔科有更细致的检查手段,借助放大成像和特殊光源观察口腔黏膜的细微变化,有的还能配合染色、荧光等手段,帮助发现肉眼容易漏掉的早期病变。这类检查无痛、几分钟就能完成,是口腔黏膜病和口腔癌前病变筛查的重要工具。
需要强调的是,它主要用于看黏膜,不是看牙齿蛀没蛀。适用人群主要有:口腔内有超过两周不愈合的溃疡;口腔黏膜出现擦不掉的白斑、红斑、红白相间斑;张口受限、口腔黏膜发白发硬、吃东西有灼痛感(这在湖南地区要特别警惕,与长期咀嚼槟榔导致的口腔黏膜下纤维化密切相关);口腔内有长期不愈的糜烂、赘生物、肿块;颈部出现不明原因的淋巴结肿大;以及长期吸烟、饮酒、嚼槟榔的人群。此外,有口腔癌或头颈肿瘤家族史、口内残根残冠或假牙边缘长期摩擦黏膜的人,也建议定期检查。
特别提醒湖南的朋友:槟榔是一类致癌物,与口腔癌的关系非常明确。不管嚼了多少年,只要出现张口变小、口腔黏膜发白变硬、反复溃疡、舌头活动不灵活,就要尽快到口腔黏膜科或口腔颌面外科就诊,必要时做活检。活检是判断良恶性的金标准,任何仪器检查都不能替代。
检查前的准备很简单:检查前两三天别用刺激性漱口水,别刮擦病变部位,把正在用的药和既往病史告诉医生。检查结果若是良性或癌前病变,按医嘱随访、去除刺激因素(戒烟戒酒戒槟榔、磨平锐利牙尖、调整假牙);若是可疑恶性,尽早转诊处理,早期口腔癌的治愈率远高于晚期。
日常自检也很有用:每月对着镜子看看唇、颊、舌、牙龈、上腭,摸摸颈部淋巴结,发现异常早点看医生。