青光眼最容易被低估的就是“家族链”。它不是单基因病里那种百分之百传给孩子的模式，而是有明显遗传倾向。原发性开角型、闭角型、先天性青光眼都和家族结构有关，尤其一级亲属——父母、子女、兄弟姐妹——里有人患病，其他人发病风险会明显升高。

　　为什么家族聚集?一方面房角宽窄、眼轴长短、视神经对眼压的耐受能力会遗传;另一方面生活习惯也相似，比如都爱关灯刷手机、都脾气急、都多年没查过眼压。但遗传不等于注定得病，关键是早把“高风险的人”筛出来。

　　哪些人该主动查?40岁以上;有青光眼家族史;高度近视或高度远视;糖尿病、高血压;长期使用可能升眼压的药;一只眼已确诊青光眼。这类人别等眼睛疼，开角型早期常常没感觉，等余光没了才发现就晚了。

　　基础筛查至少包括视力、眼压、裂隙灯、散瞳看视盘杯盘比、视野、OCT测视网膜神经纤维层。眼压高要重视，但正常眼压型开角青光眼也存在，不能只信一次眼压。房角镜或UBM用来判断是开角还是闭角，决定后面是药物、激光虹膜切开还是滤过路径处理。

　　频率上，普通高危人群可每1到2年查一次;家族史强、眼压波动、视野可疑的人，医生常会让缩短到半年到一年。小孩如果怕光、流泪、角膜大、总闭眼，也要查先天性青光眼，别当成普通眼过敏。

　　如果家族里已经有人确诊，建议做一次家庭病史梳理：几位亲属、几岁发现、是开角闭角还是先天、现在视力怎样。就诊时把这张“家族图”给医生，比单纯说“我爸有青光眼”有用得多。备孕家庭若涉及先天性青光眼，可咨询遗传门诊了解风险和产前评估路径。

　　青光眼不能治愈，但能管。早筛的意义不是吓人，是把十年后才爆的眼压提前三年按住。对家族成员来说，一次OCT加视野，可能换回十几年余光。