青光眼被称为"视力的小偷"，是全球首位不可逆性致盲眼病。它为什么会发生?早期有什么蛛丝马迹?今天用通俗的语言，为厦门的朋友们讲清楚青光眼的发病原因和需要警惕的早期信号，帮助大家早发现、早处理。

　　先理解眼睛的"排水系统"。眼球内部不断生成一种叫房水的液体，营养眼内组织，同时通过一个叫"房角"的排水通道循环流出，维持眼内压力(眼压)的平衡。当前房水生成与排出失衡，眼压升高，超过视神经的耐受能力，就会压迫并损伤视神经纤维，造成视野缺损——这就是青光眼。视神经一旦坏死无法再生，所以青光眼造成的视力损失是不可逆的。

　　青光眼的发病原因主要有几类。第一是解剖因素：前房浅、房角窄的人(常见于远视眼、眼球偏小者)，房水排出通道先天拥挤，容易发生闭角型青光眼;第二是遗传因素：青光眼有明显的家族聚集性，直系亲属患病者风险显著升高;第三是年龄：四十岁以上人群发病率随年龄增长明显上升，老年人晶状体膨胀也会加重房角拥挤;第四是相关疾病与药物：高度近视、糖尿病、高血压、低血压导致视神经灌注不足，以及长期使用糖皮质激素类药物，都会增加青光眼风险。

　　早期信号方面，要分类型来说。急性闭角型青光眼发作前的"小发作"阶段，会出现阵发性眼胀、眼眶周围酸痛、鼻根部发酸、看灯泡有彩虹圈、轻度视物模糊，往往休息后自行缓解，很多人误以为是疲劳而错过预警。急性大发作时症状剧烈：突然眼痛头痛、视力锐减、恶心呕吐，甚至被误当成胃肠疾病送往急诊——这里特别提醒厦门的中老年朋友，出现剧烈眼痛伴呕吐时，别忘了量一下眼压。而慢性青光眼早期几乎没有自觉症状，因为它不影响中心视力，视野缺损从鼻侧周边悄悄蚕食，等患者察觉"看东西范围变小"时，往往已到中晚期。

　　哪些人应该主动筛查?建议以下人群每年做一次青光眼专项检查(眼压+眼底+必要时视野)：四十岁以上者、有青光眼家族史者、远视眼和高度近视者、糖尿病患者、长期使用激素者、以及曾经有阵发性眼胀虹视症状的人。筛查项目简单快捷，花费不大，却可能保住一生的视力。

　　需要强调的是，青光眼虽然不可逆，但完全可以控制。确诊后通过降眼压眼药水、激光或手术把眼压控制在目标水平，绝大多数患者可以保持终生有用视力。关键就一个字：早。早筛查、早诊断、早治疗、长期随访。

　　厦门的朋友们，如果家里有符合上述高危条件的长辈，请提醒他们做个青光眼筛查;如果自己有过不明原因的眼胀、虹视，也别拖，尽快到正规医院眼科查一查，别让"视力小偷"得逞。