很多人搜“电话”是想马上挂到能看黄斑的号，但比电话更重要的是先分清：你眼前这种“中间糊、直线弯”，更像干性还是湿性。两者都叫年龄相关性黄斑变性时，走向完全不同。

　　干性黄斑变性也叫萎缩型。黄斑区慢慢长出玻璃膜疣，像黄小白点沉积，之后视网膜色素上皮变薄、萎缩。它进展慢，早期可能只是轻微模糊，几年里中心视力一点点降。OCT上常见外层丢失、RPE变薄，但没有明显视网膜下液。干性阶段主要靠随访、控血压血脂、戒烟、防强光，部分中晚期可在医生指导下做营养补充。

　　湿性黄斑变性是新生血管型。异常血管从脉络膜长进黄斑下，管壁漏血漏水，形成渗出、出血、瘢痕。它凶在快：几周或几个月中心视力塌下去，看字扭曲，中间发黑。OCT能看到视网膜下液、神经上皮脱离、新生血管高反射;FFA能看渗漏活动度。

　　最容易被忽略的一点是：干性能变湿，湿性能退成干。所以不能查一次就放心三年。若原来只是玻璃膜疣，突然看门框弯了、读手机字缺一半，要立刻做OCT，不要等“下个月体检”。

　　日常自测可用阿姆斯勒方格表：单眼盯中心黑点，哪天发现线条歪、格子缺、中间雾，就记日期。但它替代不了OCT，只用来触发就诊。50岁以上、吸烟、高脂饮食、强日晒、家族史阳性的人，建议把黄斑OCT放进年度眼检。

　　治疗路径上，干性重“守”，湿性重“截”。湿性常用抗VEGF眼内注药，把异常血管活性压下去，往往需要多次治疗;若拖延，瘢痕一形成，中心凹结构坏了，注药也只能保周边、难复原中心细节。

　　所以查黄斑别只问“电话多少”，先问这家机构能不能做散瞳眼底+OCT，能否读OCT区分干湿，遇湿性能不能接注药和复查。电话只是入口，诊断链条才是命门。