“我妈一辈子睡不好,我是不是也逃不掉?”这是合肥门诊里常被问到的问题。答案是:失眠确实有遗传倾向,但遗传的不是失眠本身,而是更容易失眠的体质。
研究显示,失眠的遗传度大约在百分之三十到五十之间,其余受环境、行为习惯和心理因素影响。家族中传递的往往是“易感性”,比如觉醒系统偏敏感、生物钟节律偏晚、对压力反应更强、更容易焦虑。有了易感性不代表一定会失眠,关键在于后天有没有触发因素,以及有没有学会正确的应对方式。
真正需要关注的家族史有两类:一类是精神心理疾病史,如抑郁症、焦虑症、双相情感障碍,这类疾病本身常伴发失眠,及早识别有益无害;另一类是睡眠相关疾病史,如明显的打鼾憋气(提示睡眠呼吸暂停)、夜间腿部不适必须活动(提示不宁腿综合征),这些有较强的家族聚集性,且是可以针对性治疗的。
有家族史的人,可以从以下几方面做好预防:
第一,保护生物钟。固定起床时间比固定入睡时间更重要,周末也不要相差超过一小时;早晨尽量接触自然光,晚上减少强光和屏幕蓝光暴露。
第二,别在床上补觉。困了再上床,床只用来睡觉和亲密行为,躺着超过二十分钟睡不着就起来做点枯燥的事,有困意再回床。这条对有家族史的人尤为关键,因为最容易踩的坑就是“早点躺下培养睡意”,结果反而把床和清醒焦虑绑在了一起。
第三,谨慎对待咖啡因和酒精。代谢慢的人下午一杯咖啡就可能影响夜间睡眠,家族里有人睡不好的人更要留意。
第四,学会处理压力。运动、放松训练、写待办清单、把担忧留在白天,都比硬扛着强。
第五,孩子的问题要早看。青少年晚睡晚起不一定是懒,可能是节律延迟;长期睡不好会影响情绪和学习,别简单归结为玩手机。
第六,出现失眠及时就医,不要长期自行服用安眠药或靠酒精助眠。越早纠正不良的睡眠习惯,越不容易把短期的失眠拖成慢性的。
遗传只是发了一手牌,怎么打仍由你自己决定。