“心脏突突跳、胸口发闷、总觉得要出事”，这是合肥很多焦虑症患者描述的原话。明明心电图没问题，为什么身体反应这么强烈?

　　核心机制在于人体的“战斗或逃跑”反应被误触发。当大脑的恐惧中枢(杏仁核)判断存在危险时，交感神经迅速兴奋，肾上腺素和去甲肾上腺素大量释放，导致心跳加快、心肌收缩力增强、呼吸变浅变快、肌肉绷紧、出汗增多、胃肠蠕动减慢。这本是为了应对真实威胁的生理准备，但焦虑症患者往往在没有危险的情况下也启动了这套程序，于是出现了心慌、胸闷、手抖、头晕、胃不舒服等一系列感受。

　　呼吸性碱中毒是另一个关键环节。紧张时人会不自觉地过度换气，体内二氧化碳排出过多，引发头晕、手脚发麻、胸口发紧，甚至感觉快要晕倒。这些感觉又被解读为“我要出事了”，焦虑随之升级，形成恶性循环。

　　此外还有几个放大因素：一是对躯体感觉的高度警觉。焦虑者会持续扫描自己的身体，一点心跳变化就被捕捉并放大;二是灾难化解释。把心悸当成心脏病发作，把头晕当成中风前兆;三是条件反射。第一次惊恐发作的地点或情境会成为触发线索，此后一到类似环境就心慌;四是生活方式因素。熬夜、咖啡因、酒精、尼古丁、久坐不动、长时间刷手机看负面信息，都会降低身体的耐受阈值;五是激素与生理阶段。甲状腺功能亢进、更年期、产后、经前期都可能加重心慌感，因此首次出现明显心悸时，查一下甲状腺很有必要。

　　需要警惕的是，并非所有心慌都是焦虑。如果伴有胸痛放射至左肩或下颌、活动时加重、晕厥、心率极不规则、发热消瘦等情况，应先到心内科或急诊排除器质性疾病。检查无异常且症状与情绪明显相关时，再考虑焦虑相关的可能。

　　日常缓解小技巧：放慢呼吸，吸气四秒、呼气六秒，重点延长呼气，持续几分钟;把注意力从身体内部转移到外部环境，说出周围看到的五样东西;减少咖啡浓茶摄入;保持规律作息和适量运动。若心慌频繁发作并影响生活，请到正规医院精神科或心理科就诊，规范的药物和心理治疗对这类症状效果很好。