很多强迫症患者会有这样的体验:脑海中反复回放过去的某个场景、某句话、某个错误,明知道这样反复想没有意义,却停不下来。这种“思维反刍”是强迫症和抑郁症中非常常见的症状,但它是可以改善的。
首先要理解,反复回忆过去和普通的“回忆”不同。普通回忆是有意识的、有目的的,而强迫性的回忆是不请自来的、反复出现的、让人痛苦的。患者往往试图通过“想通”来消除焦虑,但越想越焦虑,越想越停不下来。
改善的第一步是停止“对抗”。越想摆脱强迫性思维,反而越会被它牢牢拴住。正确的态度是:承认这个想法出现了,但不试图去分析它、解决它、赶走它。把注意力转移到当下正在做的事情上,哪怕只是专注地洗一个碗、走一段路。
第二步是练习“观而不判”。当回忆冒出来的时候,试着像看天上的云一样看着它——它来了,它待一会儿,它会走的。不要去评判它的内容是好是坏,不要试图判断“我该不该这样想”。
第三步是及时转移注意力。当强迫性回忆来袭时,立刻投入一项需要专注的活动,比如运动、听音乐、与人交谈,为焦虑的潮水开辟另一条通道。适量运动能促进血清素和多巴胺的合成,对减少强迫思维有帮助。
第四步是接受专业治疗。如果自我调节效果有限,临床上推荐的方案是“药物+心理治疗”联合。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可以调节神经递质水平,暴露与反应预防疗法则帮助患者直面恐惧却克制强迫行为,打破循环。改善不是一蹴而就的,但坚持练习一定有效果。