强迫症经过系统治疗后,症状可以得到明显控制,但预防复发是一项需要长期坚持的工作。以下几个日常管理要点值得重视。
第一,坚持完成治疗疗程。无论是药物治疗还是心理治疗,都不建议症状一好就停。强迫症的完整心理治疗疗程一般需要16至20次面谈,药物也需要在医生指导下维持足够长的时间再考虑减量。
第二,学会“视而不见”。越想摆脱强迫性思维,反而越会被它牢牢拴住。正确的做法是提醒自己把注意力放在当下正在做的事情上,对强迫思维采取“观而不判”的态度——看着它出现,但不与它纠缠,也不去评判它的内容。
第三,建立延迟反应的习惯。当强迫冲动来袭时,给自己设置一个15分钟的“冷静期”,在这段时间里不做任何强迫行为,看看焦虑会不会自然消退。也可以用一些替代行为,比如捏减压球来代替反复检查。
第四,管理好生活压力。规律运动、保持充足睡眠、控制社交媒体使用时间,都有助于降低整体焦虑水平。压力大的时候,强迫症状往往也会加重,所以管理压力就是管理症状。
第五,家属要避免过度迁就。有些家属出于关心,会帮患者反复确认、反复检查,或者等待患者完成所有仪式再出门。这些行为虽然出于爱,但实际上在维持强迫症——它让患者失去了学习“不执行强迫行为也不会出事”的机会。
第六,制定复发应对计划。一旦发现症状重新出现或加重,立即启动之前学过的ERP练习,不要等到症状严重了再处理。