尿道炎是男科门诊最常见的疾病之一，典型表现是尿频、尿急、尿痛、尿道刺痒、尿道口红肿，有的还会出现分泌物。很多天津的男性朋友一出现这些症状，第一个疑问就是：是不是上次那次不洁接触惹的祸?今天就从医学角度，把尿道炎和不洁接触之间的关联讲清楚。

　　先明确一个基本事实：尿道炎按照病因可以分为淋球菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎(多由衣原体、支原体引起)以及普通细菌性尿道炎。其中，淋球菌和衣原体、支原体主要通过性接触传播，医学上把它们归为性传播感染的范畴。因此，不洁性接触确实是尿道炎的重要危险因素之一，尤其是症状来得快、伴有分泌物的情况，医生第一时间就会询问接触史，这不是好奇心，而是诊断推理的必要环节。

　　关联有多直接?从传播机制看，病原体在接触过程中可以直接侵入尿道黏膜，经过数天的潜伏期后发病。淋菌性尿道炎通常在接触后两到五天出现明显的尿痛和脓性分泌物;衣原体感染潜伏期更长，一到三周不等，症状相对温和，可能只是尿道刺痒、晨起少量分泌物，容易被忽视而成为隐性传染源。所以有过不洁接触后又出现尿道症状，两者之间的关联性是很高的，务必如实告知医生接触时间和症状出现的时间间隔，这对判断病原体类型很有帮助。

　　但也要客观说明：不是所有尿道炎都和不洁接触有关。普通大肠杆菌等细菌引起的尿道炎，和饮水少、憋尿、包皮过长卫生不佳、留置导尿等因素关系更大;女性伴侣的阴道炎症也可能造成交叉感染。所以既不能讳疾忌医隐瞒接触史，也不必草木皆兵地给自己扣帽子，最终要靠检查说话。

　　怀疑尿道炎该怎么做?第一时间到正规医院男科或泌尿外科就诊，做尿道分泌物或尿液的病原体检测，明确是哪一种病原体，再针对性用药。这里特别强调三点：一是不要自行买抗生素乱吃，不规范的用药可能掩盖症状、造成慢性化，还会影响检查结果的准确性，最好在用药前先完成检测;二是治疗期间避免性接触，遵医嘱完成疗程，症状消失不等于病原体被彻底清除，随意停药容易复发和耐药;三是性伴侣需要同步检查治疗，否则容易形成乒乓感染，治好了又复发。

　　预防永远胜于治疗。保持单一的性伴侣关系、发生性行为时做好保护措施、注意局部卫生、多饮水不憋尿，都能显著降低风险。有过高危接触后即便暂时没有症状，也可以咨询医生是否需要检测，因为衣原体感染常常悄无声息。

　　总结一下：不洁接触和淋菌性、非淋菌性尿道炎之间有直接的病原学关联，出现尿痛、分泌物等表现后应尽快到正规医院检测明确病原体、规范治疗，并让伴侣同查同治。天津的朋友记住：如实告知、先查后治、足疗程用药、双方同防，这十六个字能帮你少走弯路。