龟头炎是男性外生殖器常见的炎症，在天津的门诊中十分多见。不少患者一发现红肿瘙痒就紧张，其实多数情况找准原因、规范处理即可恢复。

　　一、常见原因

　　感染因素。最常见的是念珠菌(真菌)感染，表现为龟头和包皮内侧发红、发痒，表面有白色豆渣样分泌物;其次是细菌感染，如葡萄球菌、链球菌，可出现糜烂、渗液甚至异味。还有滴虫、支原体等，多通过性接触传播。

　　包皮过长与包茎。这是非常关键的一个因素。包皮过长时，皮脂腺分泌物与尿液残留、脱落细胞混合形成包皮垢，温暖潮湿的环境正好适合微生物繁殖。同时，过长的包皮使局部通风差、清洁困难，炎症容易反复发作。因此，包皮过长虽不是唯一原因，却是最常见的“帮凶”。

　　清洁不当。过度清洗、用肥皂或刺激性洗液反复搓洗，会破坏局部黏膜屏障，反而诱发炎症;反之，长期不清洗也会积垢致病。

　　刺激与过敏。避孕套乳胶、润滑剂、洗涤剂残留、紧身化纤内裤摩擦，都可能引起接触性皮炎，表现与感染性炎症相似。

　　全身因素。糖尿病患者的尿糖偏高、免疫力下降，反复发生念珠菌性龟头炎的比例明显更高。此外，长期使用抗生素或激素、肥胖、多汗，也是诱因。

　　二、主要表现

　　轻者仅有局部发红、发痒、灼热感;重者可出现水肿、糜烂、浅溃疡、疼痛，排尿时加重，部分伴有腹股沟淋巴结肿大。若包皮口因炎症瘢痕化变窄，还可能继发排尿困难。

　　三、需要做的检查

　　医生通常会查看局部情况，取分泌物做涂片或培养，明确是真菌还是细菌;反复发作者建议查血糖;有性接触史者加做相关病原学筛查。不要自行凭感觉买药膏涂抹，激素类药膏用于真菌感染会越涂越重。

　　四、治疗与日常护理

　　明确病原后对症用药：真菌用抗真菌药，细菌用抗生素，过敏则需停用致敏物并抗过敏治疗。急性期保持局部干燥清洁，用温水轻柔清洗后擦干，勤换内裤，暂停性生活，伴侣必要时同步检查治疗。反复发作且合并包皮过长者，可在炎症控制后考虑包皮环切手术，从根源上减少复发。

　　五、预防要点

　　每日温水清洗并翻开包皮清洁冠状沟，洗后擦干;选择宽松纯棉内裤;避免滥用洗液;控制体重和血糖;性生活注意卫生。出现红肿渗液超过三天不缓解、伴发热或排尿困难，应尽快到天津正规医院泌尿外科就诊。