包茎是指包皮口过窄，无法上翻露出龟头。它和包皮过长不是一回事，后者能翻出来，前者翻不出来。很多家长关心它是否影响生育、要不要提前处理，这里分开说。

　　对生育的影响：间接而非直接

　　包茎本身不影响睾丸生精和激素分泌，不会直接导致不育。但它可能通过几条间接路径带来麻烦：一是包皮垢长期堆积，容易引发反复的龟头包皮炎，炎症上行可能累及尿道、前列腺;二是严重包茎可能造成排尿困难、尿线细、排尿时包皮鼓包，长期可影响膀胱和上尿路;三是成年后可能影响性生活，出现疼痛、勃起不适，甚至发生包皮嵌顿;四是与伴侣的健康风险相关。所以“不影响生育”不等于“可以不管”。

　　哪些情况建议处理

　　病理性包茎(包皮口呈瘢痕性狭窄环，即所谓BXO)、反复发炎、排尿鼓包或费力、曾发生包皮嵌顿、合并尿路感染、青春期后仍完全无法上翻者，通常建议手术。儿童生理性包茎则另当别论——婴幼儿期包皮与龟头粘连、不能上翻属于正常现象，多数会随年龄增长逐渐松解，不必急于手术。

　　非手术选择

　　对无明显瘢痕的儿童包茎，可在医生指导下尝试局部糖皮质激素软膏配合轻柔牵拉，疗程数周，有一定成功率。切记不可暴力上翻，否则会造成撕裂、瘢痕，反而加重狭窄。

　　手术时机怎么选

　　没有炎症急性期时进行;学龄前至学龄期(约5到7岁以后)是较常见的窗口期，孩子能配合局部护理;青春期前完成也更利于心理适应。成人随时可做，但若有急性感染需先控制。

　　术后要点

　　一般术后一周左右拆线或使用可吸收线，两三周基本愈合，一个月内避免剧烈运动和性生活。保持伤口干燥清洁，按医嘱换药。

　　温馨提示：是否需要手术应由泌尿外科或小儿外科医生面诊评估，切勿听信非专业建议自行处理。