肛肠手术虽然大多属于中小型手术，但术后第一次下床对很多患者来说是个不小的考验。伤口疼痛、身体虚弱、担心伤口裂开、害怕出血，让不少呼和浩特的患者术后不敢动、不愿动。其实，科学合理地早期下床活动，对恢复大有好处。今天我们就来讲讲，肛肠手术后患者应该怎么下床，有哪些注意事项。

　　先说为什么术后要适当下床活动。长期卧床会带来一系列问题：肠道蠕动减慢，容易腹胀便秘，而便秘恰恰是肛肠术后最怕的事;下肢血液循环减慢，增加静脉血栓的风险;排尿功能恢复变慢;食欲和体力也会下降。相反，在医生允许的情况下尽早适度活动，能促进肠蠕动恢复、预防血栓、帮助排尿、改善全身状态。所以术后活动不是"能不能"的问题，而是"怎么科学地做"的问题。

　　什么时候可以下床?这取决于麻醉方式和手术情况。局部麻醉的患者，术后观察数小时、麻醉药效过后，如果没有头晕、出血等异常，当天就可以在他人搀扶下缓慢下床。椎管内麻醉(俗称半麻)的患者，一般需要平卧六小时左右，待下肢感觉和肌力完全恢复后才能下床。全身麻醉的患者则以清醒、生命体征平稳为前提。具体时间一定要听从医生和护士的安排，不要擅自提前。

　　第一次下床要遵循"三步曲"，防止体位性低血压和跌倒。第一步，先在床上坐起，把双腿垂在床边，静坐两到三分钟，感受有没有头晕、心慌;第二步，在床边站定，扶着床沿或家属的手臂站立一到两分钟，确认没有不适;第三步，再缓慢迈步行走。整个过程动作要慢，身边必须有人陪伴。如果任何一步出现头晕、眼前发黑、出冷汗，应立即坐下或躺下休息，告知医护人员。

　　下床活动的强度怎么把握?术后早期以短距离、慢速度为原则，比如在病房内或走廊慢走五到十分钟，每天两到三次，之后根据体力逐渐增加。活动时要避免牵拉伤口的动作，比如弯腰、下蹲、提重物、用力咳嗽时可以用手轻轻按压保护伤口。上下床的姿势也有讲究：下床时先侧身，用手臂支撑慢慢坐起，再放下双腿，避免直接仰卧起坐式的动作增加腹压;上床时反向操作。

　　下床后要特别注意观察伤口情况。活动后如果发现敷料渗血增多、伤口剧烈疼痛、肛门坠胀明显，应暂停活动并告知医护人员。少量淡血性渗出在术后早期是常见的，不必惊慌，但鲜红色持续出血必须及时处理。另外，术后第一次排便前可以适当活动促进肠蠕动，但排便时切忌用力努挣。

　　不同手术方式的活动要求略有差异，创面较小的手术恢复快、活动限制少，创面大或位置深的手术则需要更谨慎。患者应以自己主治医生的交代为准，有疑问随时沟通。

　　总之，肛肠术后下床的要点是：时机遵医嘱、动作分步慢、活动宜适量、异常即停止。呼和浩特的患者朋友们，术后科学活动不仅不会"把伤口弄开"，反而是康复的加速器。配合规范的换药和护理，平稳度过恢复期，才能早日回归正常生活。