肛肠手术之后,不少患者会遇到一个尴尬又难受的问题:伤口周围发痒,想抓又不敢抓,不抓又实在难受。这种痒到底正常不正常?是不是伤口感染了?今天就来解答这个困扰很多术后患者的问题。
先说结论:肛肠术后伤口发痒,多数情况下是正常的,而且往往是伤口愈合过程中的好现象。皮肤和组织在修复过程中会产生一些新的肉芽组织和神经末梢,新生的神经比较敏感,加上愈合过程中释放的一些物质会刺激局部,从而产生瘙痒感。民间常说的"伤口发痒就是快好了",是有一定道理的。
除了愈合本身,还有几个常见原因会引起术后肛周瘙痒。一是分泌物刺激。术后创面会有渗出液,加上肛门部位特殊的生理环境,分泌物长时间刺激肛周皮肤,容易引起潮湿、瘙痒。二是护理不当。有些患者过度清洁,一天坐浴好几次,或者用碱性强的肥皂清洗,破坏了肛周皮肤的天然屏障,反而引起干燥瘙痒;也有的患者清洁不到位,残留的分泌物和药膏刺激皮肤。三是过敏因素。对术后使用的药物、敷料或者卫生用品过敏,也会表现为局部瘙痒,往往伴有发红、皮疹。
那么面对伤口发痒,应该怎么做呢?第一,保持局部清洁干爽。便后温水坐浴,坐浴后用柔软毛巾轻轻蘸干而不是用力擦拭,保持肛周干燥。每天坐浴一到两次即可,不必过度。第二,坚决不要抓挠。抓挠会损伤新生组织,把细菌带入伤口,可能引起感染、出血,还会让瘙痒越来越严重。实在痒得难受,可以用干净棉签轻轻按压止痒。第三,穿宽松透气的纯棉内裤,避免局部闷热潮湿。第四,饮食清淡,辛辣刺激和海鲜类食物可能加重瘙痒,恢复期尽量少吃。
但是,有几种情况下的瘙痒需要警惕。如果瘙痒伴有伤口明显红肿、疼痛加重、分泌物增多或有异味,提示可能发生了感染;如果瘙痒伴随大片皮疹、水疱,可能是药物过敏或湿疹;如果伤口愈合后长期顽固性瘙痒,可能是肛周湿疹或者肛门瘙痒症,需要针对性治疗。这些情况都不建议自己硬扛,应该及时复诊。
另外提醒一点,有些患者瘙痒时会自行购买激素类药膏涂抹,短期内止痒效果确实明显,但肛周皮肤薄嫩,长期使用强效激素药膏可能引起皮肤萎缩等副作用,一定要在医生指导下使用。
总之,肛肠术后轻微发痒多是愈合的正常信号,做好清洁护理、管住手不抓挠,多数人很快就能度过这个阶段。呼和浩特的患者朋友如果瘙痒持续加重或者伴有其他异常,建议及时回医院复查,让医生判断一下原因,对症处理才能安心恢复。