肛瘘的疼痛程度差异很大，取决于它处于哪个阶段、属于哪种类型。

　　最痛的是急性脓肿期。此时脓液在密闭的组织间隙里积聚，压力不断升高，表现为持续加重的胀痛、跳痛，坐下、咳嗽、走路甚至翻身都会加剧，夜间常常难以入睡，还可能伴随发热、乏力。这一阶段的疼痛往往比较剧烈，单靠止痛药压不住，真正有效的办法是及时切开引流，压力一释放，疼痛通常能迅速缓解大半。

　　进入慢性瘘管期后，疼痛反而可能变得不明显，多为隐隐作痛、坠胀、异物感或潮湿不适，外口偶尔刺痛一下。不少人误以为“不疼就是好了”，其实这是最容易耽误的阶段。因为当外口被痂皮或增生组织堵住时，疼痛会再次加重，说明脓液又积起来了。

　　还有一类高位复杂性肛瘘，由于位置深、引流相对通畅，痛感并不强烈，但破坏范围可能更广，对括约肌的影响更大。所以不能用“疼不疼”来判断病情轻重。

　　缓解不适可以这样做：温水坐浴，每天两到三次，每次十到十五分钟，有助于促进局部血液循环、减轻痉挛;穿宽松透气的棉质内裤，勤更换;避免久坐、骑车和负重;不要用手挤压外口，也不要往瘘管里塞药条或涂抹刺激性药粉。

　　需要强调的是，止痛药只能暂时掩盖症状，无法消除内口和瘘管。如果一边吃止痛药一边拖延，很可能把简单问题拖成复杂问题。出现肛周包块、反复流脓、发热等情况，应尽早到肛肠科做指诊、肛门镜或影像学检查，明确瘘管走行后再决定治疗方案。