这是肛肠科最常问的问题之一。多数人的真实感受是:有点胀、有点想排便,谈不上疼,整个过程通常只需几分钟。
肛门镜是一根直径约一到两厘米的短管,前端圆钝。检查时一般取侧卧位或膝胸位,医生会充分涂抹润滑剂,缓慢置入后抽出镜芯,在光源下观察齿状线、肛管和直肠下段的黏膜情况,必要时还会取一点组织做病理。全程不需要开刀,也没有切口。
感到不适的主要原因有两个。一是心理紧张导致肛门括约肌不自觉收缩,越紧越觉得胀;二是检查前没有排空大便,直肠内有粪块会增加异物感。所以检查前尽量先解一次大便,必要时可按医嘱使用开塞露;检查时深呼吸、张口缓慢呼气,身体放松,配合医生的指令,体验会好很多。
不过也有例外。处于急性肛裂发作期、血栓性外痔、肛周脓肿刚发作或局部有明显溃疡的人,检查时疼痛会比较明显。遇到这种情况,医生通常会先给予局部麻醉药膏、调整体位、改用更细的器械,或者先处理急性问题、等症状缓解后再查。怕疼的患者也可以提前沟通,部分机构提供镇静或无痛条件下的检查。
检查后可能会有少量黏液或血丝排出,一般很快自行停止。如果出现较多鲜血、持续腹痛或发热,应及时告知医生。患有严重心肺疾病、凝血功能障碍或正处于妊娠晚期的人,需提前说明病史,由医生评估是否适合检查。
顺便提醒:肛门镜只能看到直肠下段,不能替代结肠镜。四十岁以上、有便血、排便习惯改变或肠癌家族史的人,仍应按医生建议完成肠镜筛查,以免把其他疾病误当成痔疮。