便血是肛肠疾病最常见的症状之一，但同样是便血，痔疮和肠癌的性质却天差地别。在呼和浩特，很多患者一看到便血就以为是痔疮犯了，自行买药涂抹，结果延误了肠癌的诊断。因此，学会初步区分痔疮便血和肠癌便血非常重要，但最关键的还是要记住：任何便血都不能想当然地认为是痔疮，必须经过专业检查才能确诊。

　　从便血的颜色来看，痔疮便血通常是鲜红色的。因为痔疮的出血部位在肛门直肠下端，距离肛门很近，血液流出后很快排出体外，没有经过肠道内的化学变化，所以颜色鲜红。而肠癌便血的颜色往往偏暗，呈暗红色、果酱色甚至黑色。这是因为肿瘤出血部位较高(如结肠、直肠上段)，血液在肠道内停留时间较长，经过消化液和细菌的作用，血红蛋白中的铁被氧化，颜色变深。

　　从便血的方式来看，痔疮便血通常是在排便过程中或排便后出现。表现为手纸擦血、滴血，严重时呈喷射状出血，血液一般是附着在大便表面，或者便后滴落在马桶里，不与大便混合。而肠癌便血，血液往往与大便混合在一起，有时还会伴有黏液或脓液。这是因为肿瘤表面破溃出血后，血液和肠腔内的粪便、黏液混在一起排出。

　　从伴随症状来看，痔疮便血一般不伴有大便习惯的改变。也就是说，你的排便次数、大便形状基本正常，只是出血。而肠癌便血常常伴有大便习惯的改变：比如原来每天一次大便，突然变成一天好几次或者好几天一次;原来成形的大便变得细条、扁片，或者出现腹泻与便秘交替的情况。此外，肠癌患者还可能出现不明原因的腹痛、腹胀、消瘦、乏力、贫血等症状。

　　从年龄和病史来看，痔疮可以发生在任何年龄段，但肠癌多见于40岁以上的人群，尤其是有肠癌家族史、长期炎症性肠病、高脂低纤维饮食的人群，风险更高。

　　需要特别强调的是，痔疮和肠癌可以同时存在。也就是说，一个有痔疮的人同样可以得肠癌。所以不能因为以前有痔疮、这次便血和以前"差不多"就掉以轻心。临床上经常有患者把肠癌出血误认为是痔疮出血，等到出现肠梗阻、腹水等严重症状才来就诊，错过了最佳治疗时机。

　　在呼和浩特地区，由于饮食习惯偏油腻、蔬菜摄入相对不足，结直肠癌的发病率呈上升趋势。因此，建议40岁以上人群，即使没有任何症状，也至少做一次肠镜检查。如果有便血症状，无论年龄大小，都应该到肛肠科或消化内科就诊，医生会通过肛门指检、肛门镜、结肠镜等检查明确出血原因。

　　肛门指检是一种简单而重要的检查方法，医生用手指可以触摸到直肠下端7到8厘米范围内的病变，约70%的直肠癌可以通过指检发现。结肠镜则可以直接观察全结肠和直肠黏膜，发现息肉、肿瘤等病变，并可以取活检进行病理诊断。

　　总之，痔疮便血和肠癌便血在表现上有一些区别，但这些区别并不是绝对的，普通人很难准确判断。最安全的做法是：发现便血，及时就医，让专业医生来鉴别。