口腔癌早期往往不疼不痒,很容易被当成“上火”“口腔溃疡”或“牙齿磨的”,一拖就是几个月。而口腔位置表浅,本是最容易早期发现的癌症之一。认识它的早期信号,价值极高。
最需要警惕的表现:
口腔溃疡超过两周不愈合。普通溃疡一般一到两周自愈,反复发作且总在同一位置的更要当心。
口腔内出现白色、红色或红白相间的斑块,擦不掉、边界不清,医学上称为白斑、红斑,其中红斑的恶变风险更高。
局部出现硬结、肿块或增厚,摸起来发硬、固定不动。
不明原因的出血,刷牙或进食时容易出血。
舌头活动受限、说话含糊、吞咽或张口困难。
一侧耳朵疼但耳部检查正常(牵涉痛),或舌部麻木、感觉异常。
牙齿松动、义齿突然不合适,却没有明显的牙周病解释。
颈部出现无痛性肿块(可能是淋巴结转移)。
口内长期不愈的疼痛、口臭加重。
高危因素:
嚼槟榔。这是湖南地区口腔癌高发最重要的原因。槟榔果是一级致癌物,粗纤维反复摩擦加上生物碱的化学刺激,可导致口腔黏膜下纤维化,进而癌变。无论添加什么配料、无论嚼了多少年,风险都存在。最有效的措施是彻底戒掉。
吸烟与饮酒,两者叠加风险成倍上升。
口腔内长期存在的刺激源:残根残冠、锐利牙尖、不合适或破损的假牙,长期摩擦同一处黏膜。应尽早修补打磨。
HPV感染(主要与口咽部相关)。
长期日晒(与唇癌相关)、营养不良、免疫抑制状态。
自查怎么做:
每月一次,在明亮光线下对着镜子,洗净双手,依次查看嘴唇内外、牙龈、颊黏膜、上下颚、舌背舌腹舌缘(舌缘是高发区)、口底、软硬腭。用手触摸颈部有无肿块。发现异常拍照记录,两周后对比。
该挂什么科?
口腔科、口腔颌面外科或头颈外科。医生会通过视诊触诊,必要时做甲苯胺蓝染色、刷片检查,最终依靠活检病理确诊。不要因为害怕“割一刀”而拒绝活检,早期口腔癌的治疗创伤小、治愈率高,拖延才会导致大范围切除甚至影响面容和说话进食功能。
预防比治疗划算得多:
戒槟榔、戒烟限酒、处理好口腔内的锐利边缘和坏牙、保持口腔卫生、均衡饮食多吃蔬果、定期洁牙和口腔检查。这些习惯养成后,受益是长期的。
嘴里的小问题,别用“上火”两个字打发掉。两周不愈,就该去看医生。