化疗引起的脱发,虽然不危及生命,却是最打击患者自信心的副作用之一。头发是很多人自我形象的重要部分,掉发带来的心理压力真实存在,值得认真对待。好消息是:化疗导致的脱发绝大多数是可逆的,疗程结束后会逐渐长回来。
为什么会掉头发?
化疗药物主要攻击生长分裂快的细胞,癌细胞如此,毛囊细胞也是如此。通常在开始治疗后两到三周出现,可能累及头发、眉毛、睫毛及体毛。是否脱发、脱发程度,取决于具体药物和剂量,并非所有人都会完全掉光。
治疗前就可以做的准备:
提前剪短头发。短发掉落时不那么显眼,也便于打理,还能减轻牵拉带来的不适。
选购合适的帽子、头巾或假发。建议在还没开始掉发时就去医院附近的用品店或线上挑选,这样更容易匹配原来的发色和发质。选择内衬柔软、透气的材质,避免摩擦头皮。
温和洗护。使用温和洗发水,水温不宜过热,洗后轻轻按压擦干,不要用力揉搓。
治疗期间的护理要点:
暂停烫染、拉直、高温吹风和紧绷的发型,这些都会加重毛囊损伤。
用软毛梳或宽齿梳,动作轻柔;睡觉可用丝绸或纯棉枕套,减少摩擦。
头皮干燥发痒时,可涂抹无香精的保湿乳。若有红斑、丘疹、刺痛,可能是毛囊炎或皮炎,应请医生处理,不要自行涂抹药膏。
外出注意防晒和保暖。失去头发保护的头皮容易被晒伤,冬天也更容易散失热量,戴帽是最简单的办法。
关于“冰帽”降温。
头皮冷却装置能在部分化疗方案中减少脱发,但并非对所有药物有效,也并非人人适用(某些血液系统肿瘤等情况不推荐)。如有兴趣,可在化疗前向主治医生咨询所在医院是否提供、是否适合自己的病情。
眉毛和睫毛的应对。 可以用眉笔、眉粉临时修饰;睫毛脱落期间注意眼部清洁,避免揉眼,必要时使用人工泪液。出门戴墨镜能防风防灰。
情绪支持别忽视。
尤其对女性患者和青少年,脱发可能引发明显的焦虑和社交回避。家人一句“你怎么样都好看”比想象中更有力量。也可以加入正规的病友群体交流经验,但别轻信所谓“防脱秘方”“生发神药”。
关于生发产品。
米诺地尔等外用制剂对化疗性脱发的证据有限,使用前请咨询医生。更重要的是:不要因为害怕掉发而拒绝或减量化疗。治疗的根本目标是控制肿瘤,脱发只是暂时的代价。
何时需要联系医生:
头皮出现明显红肿疼痛、渗液结痂、发热,或脱发伴随异常皮疹,应及时就诊。另外,疗程结束一到三个月后头发通常会重新长出,初期质地和颜色可能与以前略有不同,属于正常现象。