很多人以为糖尿病只是“吃出来的富贵病”，查出来吃点药就行。但有一种情况需要格外警惕：中年以后突然出现的糖尿病，尤其是体型不胖、没有家族史的人。这可能是胰腺发出的警报。

　　为什么新发糖尿病值得重视?
胰腺同时承担外分泌(消化酶)和内分泌(胰岛素)功能。当胰腺发生肿瘤或慢性炎症时，胰岛细胞受损，血糖就会升高。临床上有一部分胰腺癌患者，最早的表现就是新发糖尿病或原有糖尿病突然失控。反过来看，四十岁以后新发糖尿病的人群中，胰腺存在病变的比例明显高于普通人群。

　　出现以下情况，建议加做胰腺检查：

　　发病年龄大于40岁，且体重指数不高;

　　半年到一年内体重不明原因下降超过5%;

　　没有典型的多饮多尿，反而表现为食欲减退、腹胀、饭后不适;

　　血糖波动大，口服降糖药效果差，但胰岛素用量不大;

　　伴有上腹部隐痛、向腰背部放射的不适，或大便油腻、漂浮、难冲净;

　　有长期吸烟、饮酒史，或有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史。

　　该做什么检查?
空腹血糖和糖化血红蛋白只能确认“有没有糖尿病”，看不出原因。建议加做腹部超声作为初筛;若超声提示胰腺显示不清(肠道气体干扰很常见)，可进一步做胰腺增强CT或磁共振胰胆管成像(MRCP)。肿瘤标志物CA19-9可作为参考，但不能单独用于诊断。

　　同时也要排除其他继发性原因。
除胰腺问题外，长期使用激素、库欣综合征、甲状腺功能异常、某些药物也可能引起血糖升高。就诊时请把正在服用的所有药物、保健品如实告诉医生。

　　确诊后的两条路都要走。
一方面要把血糖管好，避免高血糖带来的感染、伤口不愈等问题;另一方面要查明病因，不要满足于“糖尿病”这个标签。如果是胰腺疾病引起的，针对原发病的处理才是根本。

　　预防层面同样重要。
戒烟限酒、控制体重、规律运动、少油腻少精制糖，这些老生常谈的措施，既能降低普通2型糖尿病风险，也能减少慢性胰腺炎和部分消化道肿瘤的发生概率。长沙人爱吃重口味，偶尔解馋无妨，但天天如此，身体会记帐。

　　体检报告上的“血糖偏高”，不该只换来一句“少吃点甜的”。多问一句为什么，可能就早发现了关键问题。