肺癌是我国发病率和死亡率都很高的恶性肿瘤，了解它的危险因素，有助于在生活中做出有针对性的调整。

　　首要因素是吸烟。烟草烟雾中含有几十种致癌物，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的十几倍到二十几倍，吸得越早、越多、年限越长，风险越高。二手烟同样有害，长期暴露在二手烟环境中的非吸烟者，风险也会明显上升。这里还要特别指出三手烟的问题，即烟雾残留物附着在衣物、家具、车座上，对婴幼儿危害尤甚。戒烟任何时候开始都有益，戒烟十年后风险可降至接近不吸烟者水平。

　　第二个常被低估的因素是室内油烟。中式烹饪喜欢高温爆炒、煎炸，油温过高会产生大量含有害物质的油烟。长期在通风不良的厨房做饭，是女性非吸烟者肺癌的重要危险因素。对策很简单：开火前先开油烟机，关火后再开几分钟;多用蒸煮炖凉拌，减少爆炒;保持厨房通风;定期清洗油烟机滤网。

　　第三个是氡气。这是一种无色无味的放射性气体，可从土壤和建材中释放，在地下室、通风差的低楼层容易积聚。装修时选择合格材料，入住后经常开窗通风，有条件可做室内氡检测。

　　第四个是职业与环境暴露。石棉、砷、铬、镍、煤烟、焦油、电离辐射等都是明确致癌物，相关行业从业者要做好职业防护。室外空气污染、PM2.5长期暴露也与肺癌风险上升有关。

　　第五个是肺部慢性疾病与感染史。慢性阻塞性肺疾病、肺结核留下的瘢痕、肺纤维化等，都会在局部形成慢性炎症环境，增加癌变概率。

　　第六个是遗传与家族史。一级亲属中有肺癌患者的人，自身风险会有所升高，这类人群更适合做低剂量螺旋CT筛查。

　　需要澄清几个误区：一是肺癌并非只有吸烟者才会得，相当一部分患者从不吸烟;二是炒菜用的食用油本身不致癌，问题在于油温过高和通风不良;三是电子烟并非安全替代品，其长期风险仍在研究中;四是雾霾天戴口罩、空气净化器有一定帮助，但不能替代戒烟和油烟控制。

　　对于高风险人群，如五十岁以上且吸烟史达到二十包年以上，或有职业暴露、家族史者，建议每年做一次低剂量螺旋CT。胸片和肿瘤标志物对早期肺癌的检出能力有限，不能作为筛查主力。