晚期肺癌患者的呼吸困难，是最折磨人的症状之一，也是最不该“硬忍”的症状。现代医学有一整套缓解手段，目标是让人喘得轻松一些、过得舒服一些。

　　第一步是找原因，对症处理。胸腔积液可以做穿刺引流或胸膜固定术;气道被肿瘤堵塞可考虑支架置入、局部消融或姑息放疗;合并感染要用抗生素;贫血需要纠正;哮喘或气道痉挛可用支气管扩张剂;肺栓塞需要抗凝。把可逆的因素处理掉，气促往往能明显改善。

　　第二步是药物治疗。小剂量阿片类药物(如吗啡)是缓解癌性呼吸困难的一线选择，能有效降低呼吸驱动力和憋闷感，在医生指导下使用安全性良好，不必过度恐惧成瘾问题。焦虑明显的患者可短期配合抗焦虑药物。缺氧者给予氧疗;不缺氧的患者用风扇对着面部吹风、保持室内通风也能减轻主观憋气感。

　　第三步是非药物方法。调整体位(半卧位、前倾坐位、侧卧患侧在下)、缩唇呼吸和腹式呼吸训练、节省体力的日常活动节奏安排、放松训练与音乐疗法，都有实际帮助。康复科或呼吸治疗师的指导能让这些方法更有效。

　　第四步是心理与社会支持。呼吸困难常伴随强烈的恐惧感，家属的陪伴、安抚和情绪疏导非常重要。尽早引入安宁疗护(缓和医疗)团队，并不意味着放弃治疗，而是把减轻痛苦、维护尊严作为核心目标，研究显示这样做还能改善部分患者的生活质量甚至生存时间。

　　需要避免的做法：自行加大止痛药剂量、随意吸高流量氧、盲目使用镇静药、轻信“偏方通气”。任何调整都应先与医生沟通。

　　喘不上气不是必须承受的代价。主动告诉医生症状的程度和对生活的影响，医生才有办法帮你。