胃癌手术后,伤口护理是居家恢复的重要一环。做得好,能减少感染、裂开等并发症,让康复更顺利。
出院前要问清几件事:伤口是缝合还是皮钉、何时拆线或拆钉、敷料多久更换一次、是否可以洗澡、出现什么情况需要立刻回医院。不同医院的操作细节可能略有差异,以主刀团队的嘱咐为准。
日常护理要点。一是保持清洁干燥。敷料如有渗血渗液浸湿要及时更换;医生允许淋浴后,可用清水冲洗伤口周围,轻轻拍干,不要搓揉,不要泡澡或游泳;不要自行涂抹药粉、药膏或所谓“祛疤神药”。二是避免牵拉。咳嗽、打喷嚏时用手或枕头轻压腹部伤口减震;起身时先侧身再用手支撑坐起,减少腹压骤增;术后一段时间内避免提重物、剧烈运动和大幅度扭腰。三是营养跟上。足够的蛋白质和维生素C是伤口愈合的基础,按营养师或医生的建议进食,必要时使用口服营养补充。四是戒烟限酒,吸烟会明显影响伤口愈合。五是控制血糖,糖尿病患者血糖不稳会拖慢愈合速度。
需要立即就医的信号:伤口红、肿、热、痛加重;有脓性或异味分泌物;体温超过三十八度;伤口裂开或有组织外露;疼痛突然加剧而非逐日减轻;周围皮肤出现红线蔓延。
此外,胃癌手术后的整体恢复不止于切口。要注意少量多餐、细嚼慢咽,预防倾倒综合征;关注体重变化;按医嘱补充维生素B12、铁、钙等(尤其是全胃切除者);循序渐进地活动,预防下肢静脉血栓和肺部并发症;按时复诊,完成后续治疗安排。
伤口愈合通常需要两到四周,内部组织的恢复则需要数月。给自己一点时间,别着急,也别大意。