肺癌早期常常没有症状，这是它最狡猾的地方。正因为如此，依赖“等有感觉再去查”往往会错过最佳时机。不过，仍有一些信号值得留意。

　　可能的早期表现包括：持续不愈的咳嗽，尤其是原有慢性咳嗽的性质发生改变(频率增加、声音变调、夜间加重);痰中带血或血丝;胸痛，深呼吸、咳嗽时加重;气短、活动后喘;反复发作的同一部位肺炎;声音嘶哑;不明原因的乏力、食欲下降、体重减轻。中央型肺癌因靠近大气道，症状出现相对较早;周围型则更隐匿。此外，少数患者会出现副肿瘤综合征，如杵状指、关节疼痛、肌无力、低钠血症等，这些看似与肺无关的表现也可能是线索。

　　以下几类人要格外重视。一是长期吸烟者，包括吸烟指数(每天包数乘年数)较大的人和戒烟时间不足十五年者;二是被动吸烟者。三是有职业暴露史的人，如接触石棉、砷、铬、镍、煤烟、粉尘、氡气等。四是有肺癌家族史者。五是患有慢性阻塞性肺病、肺纤维化或既往有肺结核疤痕者。六是年龄较大者，一般建议五十岁以上的高危人群进行筛查。

　　目前唯一被证实有效的筛查手段是低剂量螺旋CT(LDCT)，它能发现普通胸片看不到的微小结节，并已被证实可以降低肺癌死亡率。胸部X光片和肿瘤标志物不适合作为筛查工具。筛查的具体起始年龄和间隔应由医生根据个人风险决定，一般每年一次。

　　最后提醒两点：出现上述症状不等于得了肺癌，感染、过敏、支气管扩张等良性原因更为常见;但没有症状也不等于绝对安全。真正靠谱的应对方式是，属于高危人群就主动去做一次低剂量CT，把主动权握在自己手里。