口腔溃疡、牙龈肿痛、牙齿松动，大多数人第一反应是上火或者牙病，吃点消炎药就算了。但如果这些问题迟迟不好，就要多留个心眼：口腔里的某些恶性肿瘤，早期表现和常见牙病非常像，一拖就容易错过最佳时机。

　　口腔癌最常见的类型是鳞状细胞癌，好发于舌、颊黏膜、牙龈、口底、硬腭等部位。它的早期信号包括：超过两周不愈合的口腔溃疡，边缘隆起、底部发硬;口腔内出现白色或红色斑块，擦不掉;不明原因的牙齿松动、拔牙后创口长期不长;舌头活动受限、说话含糊;张口受限;口腔麻木或疼痛向耳部放射;颈部摸到无痛肿块;以及无明显原因的口臭和出血。注意那个关键词：两周。普通溃疡或牙龈炎一般一到两周会明显好转，超过这个时间还没好，就该去看医生，而不是继续换着药试。

　　高危因素主要有几条。首当其冲的是嚼槟榔，槟榔果是一类致癌物，长期咀嚼与口腔黏膜下纤维化和口腔癌关系极为密切，湖南等地发病率偏高与此密切相关，这一点必须说清楚。其次是吸烟和饮酒，两者叠加风险成倍增加。还有口腔内的长期刺激，比如残根残冠、边缘锐利的烂牙、不合适的假牙反复摩擦同一处黏膜，多年下来可能诱发恶变。人乳头瘤病毒(HPV)感染也与部分口咽部肿瘤相关。

　　检查并不复杂。口腔科或口腔颌面外科医生通过视诊和触诊就能初步判断，可疑部位做活检取一小块组织送病理，这是确诊的金标准。必要时配合颈部超声、CT或磁共振看侵犯范围和淋巴结情况。早发现早处理，很多早期口腔癌可以通过手术获得良好控制，甚至保住舌体功能和外貌;拖到晚期，不仅手术范围大，还可能影响说话、吞咽和容貌。

　　日常能做的是：戒掉槟榔，戒烟限酒;及时处理烂牙、磨平的锐利牙尖，调整不合适的假牙;刷牙时顺便看看口腔黏膜有没有异常;每年做一次口腔检查。记住一句话：牙疼治不好，未必是牙的问题。