急性胰腺炎在长沙的消化科病房里十分常见,聚餐喝酒、胆结石发作、血脂高到爆表,都可能让人被抬进医院。很多人住了几天院,腹痛消失、能吃饭了,便觉得万事大吉。其实,出院只是第一步,后面的复查随访才是防止复发的关键。
胰腺炎之所以容易复发,是因为病因往往还在。如果是胆结石引起的,胆囊里的石头没处理,随时可能再堵一次;如果是高血脂引起的,甘油三酯没降下来,下一顿油腻就可能“引爆”;如果是酒精引起的,继续喝就是拿命开玩笑。还有一部分人会发展为慢性胰腺炎,胰腺慢慢失去分泌消化酶和胰岛素的功能,最后出现消化不良、糖尿病,甚至增加胰腺癌的风险。
出院后的复查时间一般这样安排:出院后两到四周回门诊看一次,查血常规、肝功能、血淀粉酶和脂肪酶、血糖、血脂;腹部超声看看胆囊和胰管情况。如果住院时做过CT提示有积液或假性囊肿,医生会安排六到八周后复查超声或CT,观察吸收情况。三个月左右再做一次全面评估,之后根据病因决定随访频率。胆源性胰腺炎患者要按外科医生的建议处理胆囊;高脂血症患者需要长期监测血脂,必要时服药并控制饮食。
日常要注意几点:绝对戒酒;饮食从清淡低脂开始,少量多餐,别一出院就去吃口味虾、烧烤、红烧肉;控制体重,少吃油炸和动物内脏;有胆结石、高血脂、糖尿病的人要把基础病管好。
出现以下情况要立刻就医:上腹部持续疼痛并向后背放射、反复呕吐、发热、心跳快、皮肤或眼白发黄。别自己吃止痛药硬扛,胰腺炎复发可以很凶险。
一句话记住:胰腺炎不是“好了就没事”的病,按时复查、管住嘴、戒掉酒,才能避免下一次住院。