壶腹周围癌这个名字听起来陌生，它指的是生长在胆总管末端、胰管开口汇合进入十二指肠这一小片区域的肿瘤，主要包括壶腹癌、胆总管下端癌、十二指肠乳头附近癌，有时也把胰头癌放在一起讨论，合称“壶腹周围区肿瘤”。但它和胰腺癌不是一回事。

　　区别在于起源不同。胰腺癌多数来自胰管上皮细胞，而壶腹癌来自胆管或十二指肠乳头上皮。这个解剖差别带来了临床上的重要差异：壶腹周围肿瘤更早引起胆道梗阻，因此患者常常较早出现黄疸、皮肤瘙痒、尿色加深、大便变浅等症状，相对容易被发现;而胰体尾癌往往长到较大才出现不适，发现时偏晚。总体而言，壶腹癌的手术切除率和预后通常优于典型的胰腺导管腺癌。

　　诊断上常用血液检查(肝功能、胆红素、肿瘤标志物)、腹部超声、增强CT或磁共振胰胆管成像，内镜超声和十二指肠镜下活检对明确性质很关键。治疗以手术为主，标准术式是胰十二指肠切除术，这是一个复杂的大手术，需要切除部分胃、十二指肠、胰头、胆管并重建消化道，术后还需要一段时间的恢复和营养管理。

　　术后可能出现的问题包括胰瘘、胆瘘、胃排空延迟、血糖波动以及消化吸收不良。由于切除了部分胰腺和改变了消化道路径，不少人需要补充胰酶制剂、少量多餐、监测血糖。这些都是可以管理的，但需要患者和家属耐心配合。

　　需要提醒的是，黄疸不等于一定是肿瘤，胆结石、炎症性狭窄也会引起;反过来，没有黄疸也不能排除胰胆系统疾病。一旦出现进行性加重的黄疸、不明原因消瘦、上腹或背部隐痛、新发血糖异常，应尽早到有经验的肝胆胰专科就诊评估。