胃癌化疗是综合治疗的重要环节，很多患者和家属对化疗充满恐惧，尤其是疗程长短和副作用。那么，胃癌化疗到底要做几个疗程?常见副作用怎么应对?

　　首先，化疗疗程取决于治疗目的和分期。胃癌化疗分为几种情况：新辅助化疗(术前)、辅助化疗(术后)、转化化疗(使不可切除转为可切除)、姑息化疗(晚期无法手术)。不同情况疗程不同。

　　对于可切除的胃癌，术后辅助化疗是标准治疗。通常做6到8个周期，每周期21天或28天。方案多为两药联合，如XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)或SOX(替吉奥+奥沙利铂)，或单药替吉奥。术前新辅助化疗一般也是3到4个周期，然后评估手术。晚期姑息化疗则无固定周期，一般持续到疾病进展或无法耐受。

　　化疗常见副作用及应对：

　　恶心呕吐：最常见。医生会预防性使用强效止吐药，如5-HT3受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂等。患者饮食宜清淡，少量多餐，避免油腻。

　　骨髓抑制：白细胞、血小板下降。需定期查血，必要时用升白针、升血小板药。注意预防感染，避免去人群密集处。

　　腹泻或便秘：卡培他滨、伊立替康易引起腹泻，需及时止泻、补液。奥沙利铂可能引起便秘，可用缓泻药。

　　周围神经毒性：奥沙利铂导致手脚麻木、遇冷加重。注意手足保暖，避免接触冷物。

　　口腔黏膜炎：保持口腔清洁，用软毛牙刷，含漱液漱口。

　　脱发：部分药物引起，停药后可恢复。可提前准备假发。

　　乏力：保证休息，适度活动。

　　化疗期间，营养支持很重要。胃癌患者本身消化吸收差，化疗可能加重食欲不振。建议高蛋白、高热量饮食，必要时用营养补充剂。保持乐观心态，与医生充分沟通，副作用大多可控。