牙龈反复出血，是很多人都会遇到的问题。刷牙时出血，吃苹果时出血，甚至有时候莫名其妙就出血了。面对这种情况，武汉的市民往往有两种极端：一种是完全不当回事，觉得是“上火”，买点牙膏对付;另一种是过度紧张，担心是口腔癌。那么，牙龈反复出血到底是怎么回事?是口腔癌还是牙周病?

　　绝大多数情况下，牙龈反复出血是牙周病引起的。牙周病包括牙龈炎和牙周炎，是由于牙菌斑、牙结石长期堆积在牙齿表面和牙龈边缘，刺激牙龈导致的炎症。牙龈发炎时，血管扩张、充血，变得脆弱，稍微受到刺激就会出血。这种出血通常是鲜红色的，量不多，刷牙或咬硬物时出现，漱口后能止住。除了出血，还可能伴有牙龈红肿、口臭、牙齿松动等症状。牙周病是可防可治的，通过洗牙清除牙结石，配合良好的口腔卫生，出血症状会很快改善。

　　当然，牙龈出血也可能是其他原因，比如血液系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜，或者维生素C缺乏、肝硬化等全身性疾病。如果牙龈出血频繁、量大、不易止住，或者伴有皮肤瘀斑、鼻出血等，就要去血液科检查。

　　那么，牙龈反复出血会不会是口腔癌呢?口腔癌确实可能引起牙龈出血，但概率很低。口腔癌引起的出血，通常不是单纯的牙龈出血，而是肿瘤表面破溃、感染导致的出血，往往伴有其他症状，比如牙龈上有经久不愈的溃疡、肿块、菜花样新生物，或者牙齿松动、麻木、疼痛等。如果牙龈出血伴有这些异常，就要高度警惕，及时做活检。

　　如何区分牙周病出血和口腔癌出血?牙周病出血通常有明确的诱因，如刷牙、咬硬物，出血部位多在牙龈边缘，口腔内没有其他异常。口腔癌出血可能自发出现，或者轻轻一碰就出血不止，口腔内可以看到明显的肿块或溃疡，质地硬，基底广。另外，牙周病多见于中老年人，而口腔癌多见于长期吸烟、饮酒、嚼槟榔的人。

　　在武汉，如果您有牙龈反复出血的问题，建议先去口腔科做个检查。医生会检查您的牙龈状况，看看有无牙结石，测量牙周袋深度，必要时拍X线片。如果确诊是牙周病，通过系统的牙周治疗，出血症状会消失。如果怀疑有肿瘤，会进一步做病理检查。不要自己乱用药，也不要因为害怕而拖延。牙龈出血虽然常见，但背后可能隐藏着大问题，早发现、早治疗，才是对自己负责。