很多乙肝携带者每年体检只查肝功能，看到转氨酶正常就放心了。这其实是一个常见误区。肝脏代偿能力很强，早期肝癌甚至肝硬化阶段，肝功能都可能完全正常。只查肝功能，容易漏掉真正需要关注的风险。

　　乙肝携带者属于肝癌高危人群，筛查不能只盯转氨酶。更关键的是腹部超声和甲胎蛋白。腹部超声能观察肝脏有没有占位性病变，甲胎蛋白是肝癌常用的肿瘤标志物。两者联合筛查，比单查肝功能更有意义。建议高危人群每6个月进行一次腹部超声和甲胎蛋白检查。

　　如果已经存在肝硬化、乙肝病毒复制活跃，或有肝癌家族史，医生可能还会建议增加肝脏弹性检测、增强CT或增强磁共振等检查。肝脏弹性检测有助于评估纤维化和肝硬化程度;增强影像检查能发现超声难以显示的小病灶。
乙肝病毒DNA、肝功能等也需要按医生建议定期复查，了解病毒活动状态和肝脏炎症情况。

　　需要提醒的是，甲胎蛋白升高不一定就是肝癌，炎症、妊娠、生殖系统肿瘤等也可能影响;甲胎蛋白正常也不能完全排除肝癌。因此筛查通常要多种手段结合，不能只看一个指标。
乙肝携带者最该做的是建立长期随访计划：按时复查、规范抗病毒治疗、戒酒、控制体重、避免霉变食物。

　　出现肝区疼痛、明显乏力、食欲下降、体重减轻、黄疸、腹胀等情况时，应及时就医。肝癌可怕的不是“查不出来”，而是“查得太晚”。把随访做完整，才能更早发现变化，争取治疗机会。